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三血站应对血小板输注无效的措施提供清除白细胞的血小板选择配合型血小板或血小板供者HLA交叉配型:微量淋巴细胞毒实验（适用于HLA抗体阳性患者）MAIPA、微柱凝胶免疫技术（HLA+HPA抗体阳性患者）从已知HLA、HPA分型的单采血小板供者库中选择与患者HLA匹配或配合型的供者血小板（特别适用于PRA﹥50%的患者80年代美国日本HLA分型的血小板供者资料库0190年代中国HLA和/或HPA分型的血小板供者资料库02四血小板供者库人种和遗传背景影响血小板供者库效率的体现Schiler，Tranfusion,1983库容为2470人，查询到供者：A级1.3个，Bu级9个，Bx级40个Takahashi,Tranfusion,1987库容为5000人，80%的患者可查询到供者：A级5个血小板供者库的规模配合程度说明以受者为A1,3;B8,27为例A4-antigenmatchA1,3;B8,27B1U1antigenunknoworblankA1,-;B8,27B1X1cross-reactivegroupA1,3;B8,7B2UX1antigenblankand1cross-reactiveA1,-;B8,7C1mismatchedantigenpresentA1,3;B8,35D2ormoremismatchedantigenpresentA1,32;B8,35RRandomA2,28;B7,3501020304中国：青岛1800人，深圳1000人（2010）更多的血站对血小板捐献者进行了05戴宇东中国实验血液学杂志2010浙江384人（2001）HPA研究库容600人（综合频率HPA*ABO为0.005)可以解决当地主要的HPA-15、3和2系统不配合造成的PTR0601影响库容因素：HLA，HPA，ABO，02(Rh，CD36)山东地区ABO血型分布N=3947A0.2741B0.3294O0.2845AB0.1120刘达庄山东HLA-Ⅰ分布
n=1789HLA-A18/24=75HLA-B42/48=87.50.25929920.165781130.149309240.074389620.142933110.070935610.122476300.06084440.108395330.059245460.04091410.056854510.040117310.053666580.03135260.048087600.03081830.041711480.0281622030.039851350.023911320.03772675HLA-A-B单倍型0.10773930130.042712460.04162533580.03962233440.0242882610.0236292750.0234822620.0232052130.02194124610.02093311620.0201222480.01882211600.0165692510.01571224620.01507203380.01423924540.0139824600.0132132710.0127241570.01245124480.01228211510.01220511130.01069224350.01023731620.01011124130.010062137HPA分布n=234血小板采供血模式探讨朱传福山东省血液中心2012.8主要内容一血小板输血二血小板输注无效三血站应对血小板输注无效的措施四血小板供者库五血小板采供血模式美国波士顿AmericanRedCrossNortheastDivision临床资料/研究报告病例1病例2病例301邓晶201102PTRHLA+HPA阳性19（70%）03抗HPA-3b、5b、3b+5b04刘忠201105PTR06已知HPA型标准普鉴定07抗HPA-5b1例（患者5aa)08抗HPA-1a1例（患者1bb）PTR患者HLAHPA调查日本
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