硬支气管镜置入条件评分在气管异物取出术中应用的可行性探讨.pdfVIP

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硬支气管镜置入条件评分在气管异物取

出术中应用的可行性探讨

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【摘要】目的探讨小儿气管异物取出术中硬质支气管镜

置入条件评分的可行性。方法就诊于本院的气管异物患儿70例，美

国麻醉医师协会体格情况分级(TheAmericanSocietyof

AnesthesiologistsPhysicalStatusClassificationSystem，ASA体格

情况分级)Ⅰ或Ⅱ级，年龄1～3岁，体重9～16kg，随机分为两组(n=35)：

Ⅰ组(不评分组)和Ⅱ组(评分组)。麻醉诱导：分别静脉注射异丙酚2

mg/kg，芬太尼2μg/kg，并静脉输注异丙酚10～12mgkg-1·h-1·。

Ⅰ组诱导后9min，Ⅱ组评分达到5分时置镜，两组术中出现体动或呛

咳时均追加异丙酚1～2mg/kg。记录置镜即刻(T0)，置镜后5

min(T1)、10min(T2)，退镜即刻(T4)的HR、MAP和SpO2;记录诱

导时间，手术时间，苏醒时间和异丙酚的用量;以及术中和苏醒期不

良反应的发生情况。结果术中两组间各时点HR、MAP和SpO2比

较，差异无统计学意义(P0.05);与基础值比较，T1和T2的HR增加，

MAP升高，差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、苏醒时间的比

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较，差异无统计学意义(P0.05)，与Ⅰ组比较，Ⅱ组诱导时间延长，异丙

酚用量增加，差异有统计学意义(P0.05);诱导期和苏醒期两组不良反

应的比较，差异无统计学意义(P0.05);与Ⅰ组比较，Ⅱ组术中去氧饱和

(SpO290%超过5s定义为发生1次去氧饱和)、呛咳和体动的发生均

减少，差异有统计学意义。结论硬支气管镜置入条件评分可在小儿

气管异物取出术中应用。

【关键词】气管;异物;儿童;麻醉

AbstractObjectiveTodiscussthefeasibilityoftheapplication

oftheevaluationscoreofopen-tubebronchoscopeintheremoval

oftracheobronchialforeignbodies.Methods70cases,gradeIor

gradeIIaccordingtoASA,agedfrom1yearto3yearsoldwith

weightof9kgto16kg,wererandomlydividedinto2groups:GroupI

(non-score)andGroupII(score),35ineach;anesthesiainduction

wasmadebyintravenousinjectionofpropofol2mg/kg,fentanyland

intravenousinfusionofpropofol10～12mgkg-1·h-1;·thescope

implantationwasperformedjustafteranesthesiainductionin

GroupIandthatinGroupIIwasmadewhenthescorereached5,

andpropofol1～2mg/kgwasaddedwhenthepatientsinboth

groupsmovedtheirbodiesorcoughed;HR,MAPandSpO2was

recordedatthetimepointofimplantation,5minutes(T1),10

minutes(T2)aftertheimplantationandatthetimepointofthescope

withdraw;