急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测要点介绍.pptVIP

肌肉收缩时产生的力量称为肌力。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。不能电话随访录入、计算指标。收到后注意查有无在当地就诊漏报人口数广东省疾控中心免疫所2011年5月主要内容AFP病例报告及调查AFP病例主动监测高危AFP病例和聚集性临床符合病例的调查病例定义所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为急性弛缓性麻痹（AFP）病例。急性起病肌张力减弱腱反射减弱或消失肌力下降AFP病例的诊断要点：常见的AFP病例包括以下疾病：常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹；（10）肌病；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。报告（二）报告各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。重点：市、县级医院2010年各级医疗机构报告AFP病例情况个案调查注意收集重要信息，如免疫史（尽量准确）、未服苗及未全程免疫原因对所有AFP病例应采集双份大便标本用于病毒分离。标本的采集要求是：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。采便以下情况应采集AFP病例的5名接触者（原则上5岁以下）大便标本。接触者标本的采集未采集到合格大便标本的AFP病例；根据临床或流行病学资料高度怀疑为脊灰的AFP病例；死亡的AFP病例。是否能按《脊髓灰质炎野病毒VDPV应急处置指导意见》提？01标本采集后要在7天内送达省级脊灰实验室，标本应冷藏运送，在送达省脊灰实验室时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。02采集的标本应有完整的登记资料，一并送达省脊灰实验室。标本标签登记要清楚，标本送检表项目要填写完整。原始标本运送在麻痹发生60天后，要对所报告的AFP病例进行随访。随访由县或市级疾控机构完成，随访必须要见到病例本人。01随访表填写完成后要及时（麻痹75天内）上报至省级疾控机构。上传后注意核对，市级注意审核。02AFP病例随访（六）分类异地AFP病例监测管理1异地AFP病例是指非本地户籍的AFP病例。如病例麻痹前在本地居住35天以上，则不属于异地AFP病例。异地AFP病例归属原居住地县级以上疾控机构管理。异地AFP病例的报告、调查、采样送检、随访等各项监测工作，由病例暂住地的县级以上疾控机构负责完成。2二、主动监测方式：查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈范围：所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院时间：每旬主体：县级疾控机构、AFP主动监测医院处理：及时上报主动监测报表，发现漏报补充报告肌肉收缩时产生的力量称为肌力。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。不能电话随访录入、计算指标。收到后注意查有无在当地就诊漏报人口数*