肿瘤生物治疗的护理.ppt

01细胞因子诱导的杀伤细胞——CIK细胞

（cytokine-inducedkillercell）02是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子（如抗CD3McAb、IL-2、IL-1α、IFN-γ等）共同培养一段时间后获得的一群异质细胞。CIK前体细胞采集*手工采集：外周血50ml机器采集：外周血单个核细胞悬液30ml手工采集：外周血50ml机器采集：外周血单个核细胞悬液30mlCIK细胞回输方法细胞加入1%白蛋白生理盐水洗涤两遍，最后悬浮于1%白蛋白生理盐水中装盛于空针或输液袋。将CIK细胞通过空针静脉缓慢推注将CIK细胞通过输血器静脉缓慢输注12制备好的CIK细胞*为病人静脉推注CIK细胞CIK细胞治疗不良反应*乏力、倦怠、喷嚏、肌肉酸痛类感冒症状：一般37.2℃-38.5℃，持续时间2-8小时，极少数出现畏寒和寒战，高热达39℃以上。发热反应：表现为血压下降、支气管痉挛、呼吸困难过敏反应：CIK细胞输注外渗引起局部红肿、疼痛局部反应：局部反应——静脉炎*CIK细胞发生过敏反应的原因*机理是大量CIK细胞进入体内，诱发机体释放IFN、TNF，激活补体系统及效应细胞产生活性物质，使毛细血管通透性增加，组织间隙水肿，有效循环血容量减少，全身血管阻力下降，以致血压下降，冠状动脉内灌注不足，引起心肺、肝、肾的一定损害。免疫治疗——

3.细胞因子治疗细胞因子定义：细胞因子是由免疫细胞（淋巴细胞，单核巨噬细胞等）及其相关细胞产生的调节其他免疫细胞或靶细胞功能的可溶性蛋白。细胞因子的抗肿瘤机制控制肿瘤细胞生长，促进分化；对肿瘤细胞直接毒性作用；破坏肿瘤血液供应；调节宿主免疫应答；促进骨髓造血功能。常用的细胞因子*IFN：淋巴瘤、恶性黑色素瘤、多发性骨髓瘤1IL-2：恶性黑色素瘤、肾癌。2TNF：非小细胞肺癌（腺癌、磷癌）3粒细胞集落刺激因子（化疗后24h使用）G-CSF：吉赛欣GM-CSF：尤尼芬4重组人红细胞生成素（EPO）5重组人血小板生成素（TPO）6细胞因子常见不良反应：类感冒症状：喷嚏、乏力、肌肉酸痛发热反应：37.2℃-39℃，一般持续时间2-8数小时，可自行缓解注射部位：红肿、疼痛循环系统：心慌、胸闷、血压降低呼吸系统：支气管痉挛、呼吸困难免疫治疗——

4.肿瘤疫苗定义：肿瘤疫苗即肿瘤的特异性主动免疫治疗，是利用灭活的肿瘤细胞、肿瘤抗原物质等诱导机体的特异性细胞免疫和主动免疫应答，增强机体的抗瘤能力，阻止肿瘤的生长、扩散以及复发。肿瘤疫苗*肿瘤细胞疫苗树突状细胞疫苗蛋白质疫苗核酸疫苗卡介苗肿瘤疫苗特点*针对性强，特异性CD8+CTL能够直接杀伤相应的肿瘤细胞；免疫反应产物（细胞因子等）能激活非特异性免疫，起增强、放大、协同作用。细胞免疫具有记忆作用，能对肿瘤起反应，在机体内不断增殖，并可生存较长时间。其它免疫制剂的应用

——非特异性主动免疫治疗香菇多糖（天地欣）胸腺肽（迈普新）高聚生(胸腔灌注)抗血管生成治疗——*肿瘤组织大于1mm3时，需要生成新的血管为其继续增殖提供足够的氧气和营养物质，排除代谢产物，同时肿瘤细胞通过血管向四周组织和器官侵入，发生转移。因此，新血管的生成是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件。肿瘤与血管生成的关系：抗血管生成治疗的优点*靶向血管不易产生耐药性肿瘤血管内皮细胞的损伤可造成大量肿瘤细胞的生长抑制,不会对骨髓和造血器官产生毒性抗血管生成治疗可应用到多种恶性肿瘤治疗中,具有广谱性肿瘤（tumor）是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的异常增生与异常分化所形成的新生物BRM是1984年oldham提出的概念，标志着生物治疗地位的确认根据作用机制分三类**大家下午好！

**肿瘤生物治疗的护理学习内容*生物治疗的概述生物治疗的内容免疫治疗抗血管生成治疗分子靶向治疗生物治疗的护理肿瘤的特点*不知不觉潜移默化隐蔽性恐怖性肿瘤的治疗*手术治疗放射治疗化学治疗生物治疗生物治疗概念*利用生物反应调节剂（BiologyResponseModifierBRM）来调节或增强机体本来固有的内在性防御机制（主要是机体对肿瘤细胞的免疫监视和免疫排斥）或来抑制或杀伤肿瘤细胞，或抑制肿瘤细胞转化，促进恶性细胞分化来降低肿瘤恶性程度的一种治疗方法掌握将生物治疗与化疗联合应用的方法是目前肿瘤治疗的新动向之一肿瘤生物化