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中药房过期药品销毁申请表(范文)

一、申请单位基本情况

1.单位名称：____________________

2.单位地址：____________________

3.联系电话：____________________

4.负责人：____________________

5.联系人：____________________

二、过期药品情况概述

1.过期药品名称：____________________

2.生产厂家：____________________

3.批准文号：____________________

4.生产日期：____________________

5.有效期：____________________

6.过期药品数量：____________________

7.过期药品规格：____________________

8.过期药品剂型：____________________

9.过期药品存储条件：____________________

10.过期药品外观情况：____________________

三、过期药品销毁原因

1.过期药品可能存在质量问题，对人体健康产生潜在风险。

2.过期药品在存储过程中可能发生变质、失效，影响治疗效果。

3.过期药品可能导致患者误用，加重病情。

4.过期药品不符合药品管理法规，应予以销毁。

四、销毁药品的具体措施

1.销毁药品前，对过期药品进行清点、登记，确保数量准确无误。

2.组织专业人员进行销毁，确保销毁过程符合环保要求。

3.销毁过程中，对过期药品进行无害化处理，防止污染环境。

4.销毁结束后，对销毁现场进行清理，确保环境卫生。

五、过期药品销毁申请

1.申请人：____________________

2.申请单位：____________________

3.申请日期：____________________

4.申请事项：请求审批销毁过期药品

以下为过期药品销毁申请详细内容：

尊敬的领导：

我单位（申请人）在此郑重提出销毁过期药品的申请。为确保患者用药安全，维护社会公共利益，现将过期药品销毁的具体情况汇报如下：

一、过期药品基本情况

我单位现有过期药品一批，具体情况如下：

1.药品名称：____________________

2.生产厂家：____________________

3.批准文号：____________________

4.生产日期：____________________

5.有效期：____________________

6.过期药品数量：____________________

7.过期药品规格：____________________

8.过期药品剂型：____________________

9.过期药品存储条件：____________________

10.过期药品外观情况：____________________

二、过期药品销毁原因

1.过期药品可能存在质量问题，对人体健康产生潜在风险。为确保患者用药安全，我们决定对过期药品进行销毁。

2.过期药品在存储过程中可能发生变质、失效，影响治疗效果。为避免患者误用，我们决定对过期药品进行销毁。

3.过期药品可能导致患者误用，加重病情。为维护患者生命安全，我们决定对过期药品进行销毁。

4.过期药品不符合药品管理法规，应予以销毁。

三、销毁药品的具体措施

1.销毁药品前，我们对过期药品进行清点、登记，确保数量准确无误。

2.我们将组织专业人员进行销毁，确保销毁过程符合环保要求。

3.销毁过程中，我们对过期药品进行无害化处理，防止污染环境。

4.销毁结束后，我们将对销毁现场进行清理，确保环境卫生。

四、过期药品销毁的必要性

1.销毁过期药品，有利于保障患者用药安全，避免患者误用过期药品导致病情加重。

2.销毁过期药品，有利于维护社会公共利益，避免过期药品流入市场，影响药品质量。

3.销毁过期药品，有利于提高我国药品管理水平，促进药品市场健康发展。

4.销毁过期药品，有利于环保，避免过期药品对环境造成污染。

五、过期药品销毁申请

1.申请人：____________________

2.申请单位：____________________

3.申请日期：____________________

4.申请事项：请求审批销毁过期药品

为确保患者用药安全，维护社会公共利益，我们特此提出过期药品销毁申请。敬请领导审批，并给予支持。

敬请领导审批！

申请人：（签名）

申请单位：（盖章）

申请日期：（年月日）