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铁的来源人体所需铁的来源有两方面:食物:含铁量较高的食物有:海带、紫菜、木耳、香菇、动物肝等,乳类、瓜果含铁量较低,用铁的炊具烹调食物可使食物中的铁含量大大增加食物中铁的被吸收量因人体对铁的需要而变化。体内红细胞衰老破坏时所释放出的铁:经处理后作为铁的来源而被再利用,每天约有6.3g血红蛋白含铁(21mg)被处理。铁的吸收吸收量:主要取决于体内铁贮存量以及红细胞生成的速度。一个健康人从一般的膳食中能吸收所有铁的5%~10%,而缺铁的人吸收量约占20%。吸收部位:主要在十二指肠及小肠上1/4段被吸收。需求量:健康成年男性及无月经的妇女,每天需吸收铁0.5~lmg,婴儿约为0.5~1.5mg,有月经的妇女需1~2mg;孕妇2~5mg。影响因素:机体铁营养状况:在体内缺铁的情况下,铁的吸收量会明显增加膳食铁的含量及存在形式:有机铁、二价铁较易吸收,血红素铁较非血红素铁吸收率高。血红素铁主要存在于动物性食品当中,吸收率不受其他食物影响,但会受到身体铁储存量的调节,当长时间高温烹调时,会使血铁质分解成非血铁质。非血红素铁存在于各种植物性食品中,会受到其他食物成分影响其吸收速率,故其吸收率不若血铁质佳。膳食中影响铁吸收的因素:01抑制铁吸收的因素:草酸、植酸、鞣酸、植物纤维、茶、咖啡、钙(包括牛奶中的钙)02例如植酸是谷物、种子、坚果、蔬菜、水果中以磷酸盐和矿物质贮存形式的六磷酸盐,在小肠的碱性环境中容易形成磷酸盐而防碍铁吸收,03茶与咖啡也影响铁的吸收,茶叶中的鞣酸与铁形成鞣酸铁复合物,可使铁吸收减少。04铁的转运01吸收人血的亚铁被氧化成高铁后,与血浆中的转铁蛋白结合,1分子转铁蛋白能结合2个三价铁离子,将铁运送至利用和贮存场所。02幼红细胞和网织红细胞膜上有丰富的转铁蛋白受体,它与转铁蛋白结合成受体一转铁蛋白复合物后,通过细胞的胞饮作用进人胞质中,复合物在胞质中释放铁,转铁蛋白则返回细胞表面,再回到血浆中。03铁的利用01进人胞质内的铁转移至线粒体内,在线粒体粗面内质网的血红素合成酶催化下,与原卟啉结合成血红素,再与珠蛋白结合成血红蛋白。02当红细胞衰老死亡时,即被肝、脾和骨髓内的巨噬细胞吞噬。03在巨噬细胞内,红细胞被破坏,血红蛋白先被氧化成高铁血红蛋白,尔后血红素与珠蛋白分解,被释放出来的铁几乎全部在巨噬细胞中。04铁的贮存贮存形式:主要为铁蛋白和含铁血黄素。贮存部位:铁主要贮存在肝、脾和骨髓中。铁蛋白其形状近似球形,包括两部分:一是不含铁的蛋白质外壳,称去铁蛋白;另一个为中心腔,含铁多少不一,核心最多可容纳约4500个铁原子,具有很大贮铁能力。含铁血黄素01是铁蛋白脱去部分蛋白质外壳的聚合体,是铁蛋白变性的产物,也是贮存铁的一种形式,但比铁蛋白中的铁难以动员和利用。02含铁血黄素存在于巨噬细胞等多种细胞中,由于其在幼红细胞外,所以称为细胞外铁。03幼红细胞中存在的细颗粒铁蛋白聚合体,称为细胞内铁,这种幼红细胞称为铁粒幼细胞。04在铁代谢平衡的情况下,贮存铁很少动用;1当机体缺铁时,首先是贮存铁被消耗,可通过转铁蛋白的运输而动用,并由此可足够合成全身1/3的血红蛋白。2当贮存铁耗尽后再继续缺铁时才会出现贫血。3正常人铁的排泄量很少,主要由肠道脱落的细胞从粪便排出体外,少量由胆汁、尿液、皮肤和汗液排泄。成年男性平均每天排泄约1mg,成年女性由于月经、妊娠、哺乳等原因,平均每天排泄约2mg,故妇女失铁的机会比健康男子多。铁的排泄叶酸和VitB12与贫血叶酸的代谢人体必须从食物中获取所需的叶酸。人体内叶酸的贮存量约为5-10mg,每天叶酸的需要量为200ug。当食物中缺乏叶酸时,短时间极易导致叶酸缺乏。改善营养性贫血的功能性食品外周血液单位体积中血红蛋白浓度,红细胞计数和(或)红细胞比积低于正常最低值者称为贫血。01常以Hb浓度来表示。02概述【注意】判断是否贫血要注意性别、年龄、海拔高度、生理状况的影响及贫血的原因。01有月经女性较同龄男性血红蛋白浓度低。初生儿至3个月时较其他年龄组高。02久居海拔较高的居民血红蛋白正常值较海平面的居民为高。03全身循环血液中红细胞的总容量、血红蛋白和红细胞压缩容积减少至同地区、同年龄、同性别的标准值一下而导致的一种症状。我国:成男:Hb120g/L01成女:Hb110g/L02孕妇:Hb100g/L03为贫血04WHO:成男:Hb130g/L05成女:Hb120g/L06孕妇:Hb110g/L076y:Hb110g/L086-14y:Hb120g/L0901按贫血进展速
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