原发性高血压病人的护理课件.ppt

原发性高血压病人的护理教学目标单击此处添加小标题能进行原发性高血压病人的护理评估单击此处添加小标题能制定原发性高血压病人的护理目标单击此处添加小标题能对原发性高血压病人进行护理评价单击此处添加小标题能说出原发性高血压病人的护理诊断单击此处添加小标题能实施原发性高血压病人护理措施案例资料情境一李先生，52岁，驾驶员。5年前健康体检时发现血压146/92mmHg，未引起重视。近2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医生诊断为高血压病。应如何对其进行护理评估？导入定义原发性高血压：是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。李先生的护理评估要点应包含一般资料，健康史，身体状况及辅助检查的评估。情境二评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄28年，汉族。5年前体检时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健，喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。护理体检：体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。你认为评估全面吗？可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题？通过护理应达到怎样的目标？该病人主要的护理措施是什么？案例资料护理评估一般资料：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。健康史主诉现病史：5年前体检时发现血压高，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。目前用药情况：间断用药。日常生活状况：喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。心理社会状况：性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。护理评估护理评估健康促进状况：既往健康史：平素体健，父母亲已去世多年，死因不祥。性/生殖状况：护理评估身体评估体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。护理评估辅助检查重点了解有无心、脑、肾等靶器官的损害及程度。护理诊断/医护合作解决的问题疼痛头痛与血压升高有关焦虑与高血压带来的躯体不适，或控制不满意，或并发症影响工作和生活有关。处理治疗计划不当／无效与高血压治疗的长期性、对高血压的严重性认识不足等有关。知识缺乏缺乏原发性高血压预防保健有关知识。潜在并发症心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭。1护理目标病人头痛、焦虑减轻或消失。病人能说出、接受和完成高血压的治疗计划，得到家庭、社会的支持。护理措施饮食护理减少钠盐摄入减少脂肪摄入补充钙和钾盐戒烟饮食烟酒护理措施休息与活动减轻体重遵医嘱用药使用药物时从小剂量开始，遵医嘱按时、按量服药及调整剂量，不可自行增减药量、漏服或补服以及突然撤换药物，以防血压突然改变（过低或过高）。病情监测每日测量并记录血压、心率、脉搏。有无靶器官受损：如有无失语及神志改变、肢体活动障碍，喷射状呕吐；有无蛋白尿、少尿或无尿；有无眼底出血、水肿；有无心源性呼吸困难、咳嗽咳痰、紫绀等。一旦发现，立即配合急救。（链接：高血压急症的抢救配合）护理措施护理措施心理护理针对李先生的心理社会状况“性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗”，应配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介绍，鼓励病人参加高血压病教育活动，使病人对疾病有一个正确的认识。帮助病人树立信心，让病人亲属也了解高血压病的基本知识，争取家庭、社会的支持。