系统性红斑狼疮护理查房课件.pptVIP

系统性红斑狼疮护理查房肝胆胰外科翁美玲目录1、红斑狼疮的概念2、病因3、临床表现4、护理措施概念系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。药物内分泌环境遗传感染发病主要影响年轻女性，发病高峰在15—40岁，男女的比例为1:5~9临床表现抗磷脂抗体综合征肌肉骨骼SLE浆膜炎干燥综合征眼全身症状皮肤粘膜血液系统消化系统肺脏心血管肾脏手指血管炎蝶形红斑盘状红斑面部及躯干皮疹雷诺氏现象肌肉骨骼1关节痛2肌痛3股骨头坏死系统性红斑狼疮：手指坏疽消化系统可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。肝功异常急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。与肠壁和肠系膜的血管炎有关。”血液系统60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关）10%自身免疫性溶贫（短期内重度贫血）白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少血小板减少无痛性淋巴结肿大脾大03肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等02心血管：约30%表现——纤维素性心包炎或心包积液；10%心肌损害；心衰等01肾：约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形成、习惯性流产、BPC?、血清中出现抗磷脂抗体01干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不全02眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头水肿、视力下降03姓名：陈文璇年龄：68性别：女婚姻：已婚01诊断：02系统性红斑狼疮03类风湿性关节炎04肺动脉高压05多浆膜腔积液06呼吸道感染07现病史病员因“多关节肿痛10余年，咳嗽伴胸闷一周1周”入院，入院时体温36℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压115/97mmHg,神志清楚，平卧位。皮肤黏膜未见黄疸、皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射灵敏。精神欠佳，睡眠差，大便稀，全身浮肿明显，病员心情焦虑并偶有心累气紧。血沉：68（0-20）24小时尿蛋白定量：1.6（0-0.14）超敏c反应蛋白：22.84(0-5)脑利钠钛前体：2838（＜300）c3:0.23(0.9-1.8)c4:0.064(0.1-0.4)肌酐：109（41-81）pct：0.213(0-0.05)血红蛋白：84g/L阳性体征气体交换受损：与肺部感染有关疼痛：与关节肿痛有关皮肤完整性受损：与全身肿胀、低蛋白血症有关有感染的危险：与长期使用激素有关活动无耐力：与贫血有关知识缺乏：与文化程度有关焦虑：与疾病较重及预后不良有关潜在并发症：心衰护理诊断01遵医嘱给予病员止痛药物、静脉输液、对症处理02嘱病员绝对卧床休息03急性期限制受累关节活动，保护关节04给予心理护理，减轻病人心理压力，缓解紧张情绪05注意保暖、避免寒冷，潮湿加重关节疼痛一、疼痛措施二、气体交换受损护理措施嘱其卧床休息，减少机体耗氧量。遵医嘱给予抗感染的药提供安静舒适、空气洁净的环境合适的温度和湿度。保持呼吸道通畅，必要时给以吸氧三、皮肤完整性受损遵医嘱给予药物对症治疗进食优质蛋白饮食嘱患者抬高下肢避免紫外线照射保持口腔清洁，饭前饭后漱口用温水清洁皮肤红斑处，忌用碱性肥皂