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第八章
运动创伤的康复1.运动创伤及其康复运动创伤在日常生活及体育运动中经常发生。随着竞技体育水平的提高,以及全民健身,体育休闲的广泛开展,越来越多见。骨折,关节脱位等约占3%。01韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损。伤及其他慢性软组织的微小创伤占97%。022.常见运动创伤炎症反应及肿胀02瘢痕形成04组织损伤及出血01肉芽组织机化033.软组织损伤基本病理过程4.运动创伤分期治疗原则急性期RICE常规(Rest、Ice、Compression、Elevation)治疗。即局部休息,冰敷,加压包扎及抬高患肢。治疗重点是血肿及渗出液的吸收。01可使用物理治疗、按摩、中药外敷等方法促进创伤恢复。02支具保护,局部制动至创伤愈合。03稳定期1渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度,平衡及协调性、柔韧性的训练。2辅以物理治疗,促进疤痕软化,防止瘢痕挛缩。恢复期功能恢复的针对性原则:康复应针对病员的职业、年龄、生活状态等不同而有所区别。1对于一般患者,重点是恢复日常生活、工作能力。25.运动创伤的治疗原则但对于专业运动员,要做到尽快治愈,患肢功能尽可能完全恢复,以便尽快恢复正规训练。对于专项运动员,针对某些运动素质、肌肉功能及柔韧性的特殊要求,进行专项运动所需要的平衡、协调性的训练。010203引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋,导致踝关节外侧或内侧韧带损伤。02运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等。01由于下楼踏空楼梯。04以外侧韧带损伤为最多,尤其以距腓前韧带损伤最常见。踝关节扭伤常见病因一、踝关节扭伤损伤后出现局部疼痛、肿胀及明显压痛,约12小时内出现皮下瘀血。X线检查。壹贰临床表现伤后的初期处理:非常重要,但往往被忽视。初期处理的重点是止痛、止血,防止肿胀。123(三)踝关节扭伤的康复治疗01压包扎,然后冰敷30分钟,抬高患肢休息。应立即行局部外垫棉花垫,弹力绷带加02痛点以达到止血,防止肿胀的目的。如果现场没有上述物品,应以拇指压迫常见的错误是不包扎,以冷水冲洗,以中药药膏导致出血、肿胀加重,给希望达到冷敷止血的目的;或者仅敷后续治疗带来麻烦。1受伤24~48小时2开始进行物理治疗早期用蜡疗法,每次20~30分钟,每3日1~2次。超短波疗法,微热量每次10~15分钟,4每日一次。损伤较轻者可用支持带固定,弹力绷带包扎后逐步活动。损伤较重者用较大棉垫、弹力绷带加压包扎,肿胀消失后用支持带固定,弹力绷带加压包扎后鼓励下地活动。损伤严重者,如果有韧带断裂或骨折,应用石膏固定3~4周,肿胀、疼痛消失后应鼓励带石膏下地活动。拆石膏后,应积极进行以关节活动度训练为主的关节功能训练。恢复期物理治疗超声波疗法:接触移动法,0.8~1.2W/cm2,每次3~5分钟,每日1次。音频电疗法:中等强度,每次15~25分钟,每日1次,以软化疤痕,松解粘连。尽早开展关节活动度;小腿肌力尤其是小腿三头肌、腓骨肌的肌力训练;平衡及协调性、柔韧性的训练,以利关节功能早期恢复。强化关节稳定的练习平衡板上的站立及蹲起练习
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