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中外健康文摘2O∞年2月第8鬈第5期WorldIiealthDigestMedicalPeriodieal临床研究

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本研究使用ppi、铋盐加克拉霉素三联疗法为对照组，以三研究表明高的口腔hp根除率就有高的胃黏膜hp根除率，而低的

种目前认为有效的抗菌素加上一种ppi(泮托拉唑)作为治疗组，口腔hp根除率则是低的胃黏膜hp根除率，相互之间呈一正相关，

分别两次在牙菌斑、牙周袋和胃黏膜取材进行hp尿素酶实验。结结合早前流行病学研究报道所提出的t1p感染对胃食管反流疾病有

果发现对照组在根除胃黏膜hp时，第一次取材时还有较高的清一定程度的保护作用5【1，故考虑胃黏膜hp根除率低与口腔内hp的

除率(约89％)，但在口腔内的清除率就比较低(约54％)；在第存在有关，是口源性的再次感染。

二次取材时无论口腔或胃黏膜，其根除率都很低(分别约35％及

参考文献

51％)。治疗组第一次取材时口腔和胃黏膜hp清除率就很高(约

91％及95％)；在第二次取材时仍有比较高的根除率(约84％及l【1OshowoA，GillamD，BothaAetallHelicobecterPy-

91％)。通过对上述结果分析，含ppi及铋盐三联疗法对胃hp仍然lorithemouth，stomach，andgutaxisAmPeriodontol，1998，

有效，但远期疗效低，考虑为ppi提高PH值和克拉霉素联合铋盐3(1)：276．

对hp有良好的抗菌活性，对胃黏膜hp仍有抗菌作用。但ppi对2【】胡伏莲，王昭纲，范国明．兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆

口腔内PH值无影响，铋盐几乎不吸收而无法到达口腔进行分布，菌一周与两周疗效对比研究J【】．中国新药杂志，1999，8：246-248．

单一使用克拉霉素可能发生的耐药，从而造成口腔内hp的低根除3【】侯海玲，孟焕新，胡文杰等．口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆

率。治疗组以ppi加三种抗菌素的方法，既能使抗菌素在胃内有菌根除率的影响[J】．中华口腔医学杂志，2003，9(5)：327-329．

良好稳定性和抗菌活性，又能使其在口腔内有着很好的分布，且4【】郑青，潘媾，张林等．评估以雷贝拉唑为基础的三联和四联

两种以上抗菌素的联合能较为快速有效的根除hp并减少耐药菌株方案根除幽门螺杆菌的疗效．胃肠病学．2006，l1(11)：645-647．

的产生，其结果也符合国内一些学者的研究结论，即首次根除hp5【】高文，胡伏莲．幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系．[J】．

治疗时应首选含质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联方案4【】。本次中国医药导刊，2007，3(2)：94-96．

腰椎术后疼痛原因分析及措施

如佳‘刘汝专周先民

(1广西中医学院广西南宁530001；2广西中医学院附属瑞康医院骨科广西南宁530001)

【中图分类号】R681。5【文献标识码lBI文章编号】1672-5085(2009)05-0017-02

【关键词】腰椎术后疼痛原因对策

腰椎术后疼痛是腰椎术后常见而且棘手的并发症，由于疼痛摩及理疗)及合理的安排功能锻炼，所有病人症状得以缓解。

的刺激会使机体产生一系列病理反应，给患者的身心带来不良的2讨论

影响，尤其对腰椎病患者的症状缓解带来严重的影响。因此对术2．1术后疼痛增加的原因分析

后疼痛的监测、分析和处理尤为重要。2008年1月至2008年6月2．1．1术前腰椎病变的程度6例疼痛严重的病人中，术前

我科收治腰椎疾病并手术患者lO5例中，出现腰椎术后短期疼痛都是疼痛明显的，其中2例术前Ⅲ。腰椎滑脱者较I。、II。滑

明显患者有27例，发生率25．7％，其中有5例病人出现疼痛