球囊导管扩张技术课件PPT.pptx

;01;治疗原理;所需器材;适应症与禁忌症;操作方法;操作方法与步骤;疗效判定标准;并发症;注意事项;技术展望;操作者应充分了解患者病变的部位和性质，这对疗效有重要的影响

经支气管镜直接导入球囊法

通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气使球囊扩张，病程呈高压状态，高压球囊持续作用于狭窄部位的气道壁，使气道产生全周的外张力，从而使狭窄的管腔迅速扩大。

步骤与支气管镜联合X线透视导入球囊法大致相同

步骤与支气管镜联合X线透视导入球囊法大致相同

为其他介入治疗创造条件：当狭窄十分严重支气管镜未能插到远端或导丝未能通过狭窄段时，无法进行如后装治疗或置入支架等治疗，应先予球囊扩张狭窄管腔。

狭窄气道能否顺利被扩张

狭窄气道能否顺利被扩张

步骤与支气管镜联合X线透视导入球囊法大致相同

外压性或以外压性为主的恶性气道狭窄，当估计外压压力比较大植入支架难以充分扩张时，宜在支架植入前先用球囊扩张

操作者应充分了解患者病变的部位和性质，这对疗效有重要的影响

管腔完全闭塞或狭窄严重致球囊导管无法通过狭窄段者，不能进行球囊扩张，宜先采用其他手段扩张管腔。

狭窄缓解50%以上，并维持3个月

球囊导管扩张治疗的时机？

经硬质支气管镜球囊扩张法

狭窄远端肺功能丧失，或狭窄远端存在广泛无法解除的气道病变者

目的：扩张狭窄气道腔，增加通气量。

操作者应充分了解患者病变的部位和性质，这对疗效有重要的影响

经支气管镜直接导入球囊法

炎症性病变累及气道如韦格纳肉芽肿、结节病、复发性多软骨炎、气道的淀粉样变;所需器材;并发症;狭窄缓解不足50%，并维持3个月

支气管结核单独使用球囊导管扩张气道成形术的最佳时期是纤维增殖期。

炎症性病变累及气道如韦格纳肉芽肿、结节病、复发性多软骨炎、气道的淀粉样变

球囊扩张的材料除了要符合医用要求，还应该具备以下两个条件：

经支气管镜直接导入球囊法

在对处在活动期的支气管结核则需在正规的抗结核治疗下进行。

在对处在活动期的支气管结核则需在正规的抗结核治疗下进行。

操作者应充分了解患者病变的部位和性质，这对疗效有重要???影响

患者能否耐受支气管镜检查

在对处在活动期的支气管结核则需在正规的抗结核治疗下进行。

创伤、吸入性损伤及气道内长期异物刺激引起的气道狭窄

通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气使球囊扩张，病程呈高压状态，高压球囊持续作用于狭窄部位的气道壁，使气道产生全周的外张力，从而使狭窄的管腔迅速扩大。

患者能否耐受支气管镜检查

球囊扩张的材料除了要符合医用要求，还应该具备以下两个条件：

支气管镜操作者应该熟悉操作技术，并且在需要时能使用其他介入治疗的方法

炎症性病变累及气道如韦格纳肉芽肿、结节病、复发性多软骨炎、气道的淀粉样变

通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气使球囊扩张，病程呈高压状态，高压球囊持续作用于狭窄部位的气道壁，使气道产生全周的外张力，从而使狭窄的管腔迅速扩大。

经支气管镜直接导入球囊法

对混合型支气管结核的气道腔可用多种介入治疗手段联合。