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中医基础理论（精华版）

传承中医文化，培养中医人才

希望更多人能分享给身边的朋友，让每一个中国人都能学习中医，认识中医。

一、精炁（气）学说

炁（气）是构成天地万物的原始物质。

气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老已”，植物的“生长化收藏”。

气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。如：“人与天地相参，与日月相应”。

天地之精气化生为人。

二、阴阳学说

阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。最初是指日光的向背，向日光为阳，背日光为阴。

阴为“体”，阳为“用”；阴为有形之“体”，阳为无形之“用”。

阴阳的交互作用包括：阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

三、五行学说

五行学说是中国古代哲学的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是这并不代表五种物质，而是物质的五种属性。

五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系。木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论，而是研究人体整体的各个系统之间的关系，并且通过中药、按摩、针灸，甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡，以此保持身体健康。

五行的交互作用包括：相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。

四、藏象学说

藏：指人体内的五脏六腑、奇恒之府，通称为脏腑。象：一指“形象”，即脏腑的解剖形态；二指“征象”，即脏腑表现于外的生理病理；三指“应象”，即脏腑相应于四时阴阳之象。

透过外在“象”的变化，以测知内在“藏”的生理病理状态，称为“从象测藏”。即“视其外应，以知其内脏”。

“脏腑”不单是解剖型态的概念，而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。

五脏：指肝、心、脾、肺、肾，一般笼统功能为“化生和储藏精气”。

六腑：指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，一般笼统功能为“腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕”。

奇恒之府：指“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”。

五、气血津液

气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质

气的生成源自先天与后天。禀受于父母的精气，称为“先天之气”。肺吸入自然的清气，与脾胃运化水榖产生的水榖之气，合称为“后天之气”。

气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。

人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。

气的“升降出入”运动失常，称为“气机不调”。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

六、经络学说

参见：针灸学及腧穴

经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说：“学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。”

七、病因学说

《黄帝内经》将病因分为阴阳两类：“生于阳者，得之风雨寒暑”，“生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。

汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类：“经络受邪入脏腑，为内所因”，“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中”，“房室、金刃、虫兽所伤”。

宋代陈无择提出“三因学说”：外所因、内所因、不内外因。

近代则将病因分为五类：

外感病因：包括六淫（风寒暑湿燥火）和疠气。

内伤病因：包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜、劳逸失度。

继发病因：包括痰饮、瘀血、结石。

其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

1.发病

邪气与正气交战，决定发病及疾病的发展变化。又称为“正邪分争”。

“邪气”泛指各种致病因素，“正气”指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等。

“正气不足”是发病的内在依据，即“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”。

体质、情志、地域、气候等，与发病有密切关系。

2.病机

病机是疾病发生、发展与传变的机理，又称“病理”。

基本病机包括：邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常

内生五邪，包括：风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生

病位传变，包括：表里出入、六经传变、三焦传变、卫气营血传变、脏腑传变等

病性转化，包括：寒热转化、虚实转化等

外感六淫病证概况

六气是指在自然界正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火这六种不同气候变化。

六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种气候反常，超过人体适应和抗御能力，并侵犯人体引起疾病时，则称六淫。淫是淫乱、太过的意思。六淫既是外感疾病的主要致病因素，又是疾病发生发展的重要条件。

外感六淫致病的特点

有明显的季节性。如春主风、夏主暑、长夏主湿、秋主燥、冬主寒。

有阴阳不同的属性。如风、暑、燥、火属阳，湿、寒属阴。

“风为百病之长，火为温病、暑病、热病等进一步转化而来，而且寒、暑、湿、燥、郁久不散，皆可化火。