气管异物的预防.ppt

三年级上学期卫生与保健7、气管异物的预防气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊。多发生于5岁以下的儿童。3岁以下占60-70%常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果。气管、支气管异物异物分类：内源性：呼吸道干痂、假膜、干酪样坏死物等阻塞。外源性：经口外吸入，临床多见。植物性、动物性、化学制品。病因小儿牙齿发育不完善。喉防御反射不健全，咀嚼不烂。进食时哭闹玩耍或工作学习时口内含物，于谈笑、啼哭或跌倒时不慎吸入。全麻或昏迷病人，处理不当。矿物性铁钉、针、钢珠、石子、玻璃、化学制品笔帽、假牙、塑料口哨、药瓶帽、纽扣动物性鱼刺、骨片、虾皮植物性花生、瓜子、豆类80％异物种类异物易停留的部位较小异物易入支气管尖锐不规则多于声门下区气管异物、较大而光滑异物多移入右支气管。病理植物性支气管炎游离脂酸（亚麻酸和油酸）刺激气道粘膜引起充血、肿胀，分泌物增多，发热。呼吸道堵塞123不完全阻塞阻塞性肺气肿完全性阻塞阻塞性肺不张－支气管炎或肺脓疡4询问有无异物吸入史或异物接触史。01小儿应询问家长或知情者。02健康史[护理评估]气管异物异物部分阻塞：肺部听诊呼吸音相仿，但可闻及哮鸣音异物大－－－－窒息！！！剧烈呛咳，憋气，呼吸不畅－－暂时缓解活动异物：异物上下活动，异物随气流冲撞击声门下区－－－拍击声2.身体状况双侧：呼吸困难明显，肺部听诊呼吸音减弱或消失。04植物性异物：支气管粘膜炎症及全身症状。05透视有纵隔摆动。03单侧：肺部听诊患侧呼吸音低或消失02气管异物的症状，最后异物停留支气管。01支气管异物3）Ｘ线检查4）支气管镜检查心力衰竭01气胸细支气管or肺表浅组织破裂02纵隔气肿03皮下气肿04并发症1诊断1.病史，体征2.Ｘ线3.支气管镜检2治疗及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅，防止因呼困、缺氧而致的心功能衰竭。3预防病因预防。3.心理-社会状况患儿不能表达，苦闹使病情加重。家长：焦虑、恐惧、紧张心理。了解患者及家属对气管异物的认知程度，心理承受能力及对手术的认知程度。护理诊断：有窒息的危险异物大，阻塞气管有感染的危险异物停留时间长，刺激气道粘膜或阻塞致远端肺叶引流不畅。清理呼吸道无效。异物阻塞气道，妨碍正常呼吸。