食道癌病例分析.pptVIP

病例分析男50岁。主诉：近两个月左右进食时感觉有哽噎感，继而有胸骨后疼痛等表现，近半个月喝稀饭亦有类似感觉，不进食也有食道异物感，同时出现声音嘶哑、气急等。分析（1）什么病症？（2）诊断的依据和解剖学知识解释？（3）如果患者的疾病得不到及时医治而向周围蔓延，有可能还会出现什么并发症？检查所见：患者消瘦，无神，钡餐造影显示钡剂停留在左主支气管附近，仅能通过该部位下方一约3cm的狭窄通道缓慢下流。左主支气管附近的纵膈密度增加。（1）什么病症？食道癌：食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％食道癌的X线检查食管钡餐检查食管CT检查一、食道癌的早期症状咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。三、食道癌的晚期症状由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下,以及其他扩散症状二、食道癌的中期症状进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。（2）诊断的依据和解剖知识解释解剖生理概要食道癌组织引起食管组织糜烂，进食时刺激病变处，引起胸骨后疼痛。随着癌症的扩散食道内径逐渐开始变窄，此时即使是细嚼慢咽还会产生滞留感。食管起始部管壁增厚，呈软组织密度肿块，延伸至纵隔，导致密度增加。食管毗邻关系03040201癌细胞侵犯到膈神经、迷走神经等，会引起膈肌麻痹、心率加速转移到肺部，脑部，肝脏等人体重要器官，会引起黄疸，腹水，肝功能衰竭，呼吸困难，甚至出现昏迷等严重并发症。如果晚期溃疡型食管出现严重细胞溃烂而引起穿孔，就会出现不同的并发症。穿通气管引起食管气管瘘，容易引起饮食咳嗽并发症，如果穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快，如果穿入到肺部，极易引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等。（3）并发症