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内科学试题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选

A、非甾体药物

B、心理治疗

C、支持治疗

D、抗生素预防感染

E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂

正确答案：E

2.类风湿关节炎的特点有

A、腕、掌指、近指关节受累

B、龋齿

C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

D、第一趾较剧烈疼痛

E、膝关节受累

正确答案：A

3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的

A、联合用药

B、尽可能用长效制剂,减少血压波动

C、单个药物宜从小剂量开始

D、发现高血压急症应迅速降压

E、血压控制满意后,可立即停药

正确答案：E

4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是

A、QRS波为室上性

B、窦性P波消失

C、出现f波

D、R-R间距不等

E、QRS波宽大畸形

正确答案：C

5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好

A、克分子乳酸钠静脉滴注

B、地塞米松静脉滴注

C、异丙基肾上腺素静脉滴注

D、阿托品静脉滴注

E、人工心脏起搏

正确答案：E

6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLE

A、抗Sm(+)

B、ESR60mm/h

C、ASO(+)

D、ANCA(+)

E、抗SSA

正确答案：A

7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用

A、HDL

B、TXA2

C、VLDL

D、TG

E、LDL

正确答案：A

8.男,35岁。阵发性心悸3年,既往体健。査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是

A、发绀

B、二尖瓣面容

C、脉短绌

D、A2亢进

E、双下肢水肿

正确答案：C

9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

A、关节痛

B、关节晨僵

C、关节畸形

D、关节压痛

E、关节肿

正确答案：A

10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节

A、胰岛素抵抗和糖耐量减低

B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

D、高胰岛素血症和糖耐量增高

E、高胰岛素血症和糖耐量减低

正确答案：B

11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是

A、去除病因和诱因

B、美西律

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、维拉帕米

正确答案：A

12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断

A、同位素肾图

B、肾脏CT

C、肾脏超声

D、静脉肾盂造影

E、肾动脉造影

正确答案：E

13.抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括

A、抗磷脂抗体阳性

B、动静脉血栓形成

C、关节肿痛

D、习惯性流产

E、血小板减少

正确答案：C

14.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳

A、细胞性新月体

B、肾小球坏死

C、纤维性新月体

D、肾间质炎性浸润

E、透明血栓

正确答案：C

15.关于SLE的实验室检测,下列哪项表述不正确

A、抗磷脂抗体与流产有关

B、C3,C4降低,提示SLE活动

C、CH50降低,提示SLE活动

D、抗dsDNA抗体增高,提示SLE活动

E、ANA明显增高,提示SLE活动,有助于SLE诊断

正确答案：E

16.缺血性心脏病最常见的病因是

A、主动脉瓣关闭不全

B、冠状动脉粥样硬化

C、严重贫血

D、心肌肥厚

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

17.女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是

A、心包切开引流

B、反复多次心包穿刺抽液

C、心包内注入四环素

D、抗结核药物治疗

E、大剂量广谱抗菌素应用

正确答案：D

18.对RA血管炎描述正确的是

A、RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现

B、RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉

C、病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

D、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

E、只能出现在眼睛形成巩膜炎

正确答案：D

19.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A、风湿病就是胶原性疾病

B、风湿病就是结缔组织病

C、风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同

正确答案：E

20.心房颤动患者