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造口护理技术操作考核评分标准
操作要领
标准分
扣分内容及标准
扣分
准
备
20
分
1、着装：整洁。
2
一项不符扣1分
2、核对、解释。
2
核对正确，一项未做扣1分
3、评估：患者造口接受程度及知识了解程度；造口的功能状况、类型及周围皮肤情况；患者自理程度〔决定给予护理的方式〕。
6
评估正确，一项未评估扣2分
4、洗手，戴口罩。
2
一项未做扣1分。
5、准备用物：治疗盘、造口袋、夹子、防漏膏、皮肤保护剂、剪刀、塑料袋、造口尺寸表、手套、纱布、镊子、换药碗盛棉球、换药碗盛生理盐水或温水、止血钳、一次性治疗巾，必要时备屏风。
8
备齐用物，少一项扣1分。
操
作
步
骤
60
分
1、携用物至床边，再次核对解释。
2
2、协助患者取适宜体位。必要时屏风遮挡。
2
3、暴露造口部位。
2
4、铺一次性治疗巾于造口侧下方。
4
5、戴手套，由上而下撕离已用的造口袋置于医疗垃圾袋中，并观察内容物。
8
撕膜方法错误扣4分，未正确处理垃圾或未观察内容物扣4分。
6、用镊子夹取生理盐水棉球清洁造口及周围皮肤〔由外向内〕，并观察周围皮肤及造口情况，用纱布擦干造口及周围皮肤。
14
7、以造口尺寸表测量造口大小、形状，绘线，做记号。
8
测量不标准扣4分，未做记号扣4分。
8、根据造口大小和形状沿记号裁剪造口袋黏胶，中心孔一般比造口大1-2mm即可，涂防漏或皮肤保护剂。
8
裁剪不正确扣4分
9、撕去黏胶保护纸，按照造口位置由下而上将造口袋黏上或接尿袋。
12
未采用捏、抚、压手法贴黏胶保护纸扣6分，黏胶与皮肤不切合或未接尿袋扣6分。
整理
5分
1、整理床单位及处理用物，交代考前须知。
3
一项未做扣1分。
2、洗手，取口罩，做记录。
2
一项未做扣1分。
质
量
15
分
1、态度：认真查对，关心病人，语言标准。
2
一项不符合扣2分。
2、答复下列问题：清楚、正确。
2
一项不符合要求扣2分。
3、整体：操作流程熟悉，能正确使用造口产品。
6
一项不符合要求扣2分。
4、完成时间：15分钟
5
南昌大学二附院造口护理技术操作考核表〔2013年〕
总分100分得分：
受检科室：检查日期：年月日签名：
序号
工程
具体要求
标准分
扣分理由
扣分
1
准
备
20
分
〔1〕着装：整洁。
2
〔2〕核对、解释。
2
〔3〕评估：患者造口接受程度及知识了解程度；造口的功能状况、类型及周围皮肤情况；患者自理程度〔决定给予护理的方式〕。
6
〔4〕洗手，戴口罩。
2
〔5〕准备用物：治疗盘、造口袋、夹子、防漏膏、皮肤保护剂、剪刀、塑料袋、造口尺寸表、手套、纱布、镊子、换药碗盛棉球、换药碗盛生理盐水或温水、止血钳、一次性治疗巾，必要时备屏风。
8
2
操
作
步
骤
60
分
〔1〕携用物至床边，再次核对解释。
2
〔2〕协助患者取适宜体位。必要时屏风遮挡。
2
〔3〕暴露造口部位。
2
〔4〕铺一次性治疗巾于造口侧下方。
4
〔5〕戴手套，由上而下撕离已用的造口袋置于医疗垃圾袋中，并观察内容物。
8
〔6〕用镊子夹取生理盐水棉球清洁造口及周围皮肤〔由外向内〕，并观察周围皮肤及造口情况，用纱布擦干造口及周围皮肤。
14
〔7〕以造口尺寸表测量造口大小、形状，绘线，做记号。
8
〔8〕根据造口大小和形状沿记号裁剪造口袋黏胶，中心孔一般比造口大1-2mm即可，涂防漏或皮肤保护剂。
8
〔9〕撕去黏胶保护纸，按照造口位置由下而上将造口袋黏上或接尿袋。
12
3
整理
5分
1、整理床单位及处理用物，交代考前须知。
3
2、洗手，取口罩，做记录。
2
4
质
量
15
分
1、态度：认真查对，关心病人，语言标准。
2
2、答复下列问题：清楚、正确。
2
3、整体：操作流程熟悉，能正确使用造口产品。
6
4、完成时间：15分钟
5
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