食物中毒应急措施课件.pptVIP

毒蕈中毒—神经精神型*潜伏期短（0.5-4h）副交感兴奋症状（流涎、流汗、出汗）精神症状（精神错乱、幻听、幻视等）病程短（1-2d），预后好此型中毒用阿托品类药物及时治疗，可迅速缓解有毒蕈中毒——胃肠炎型*有毒成分——类树脂物质黑伞蕈属和乳菇属的某些蕈种潜伏期0.5-6h，主要症状为剧烈呕吐、腹泻（水样便）、上腹部阵发性疼痛对症处理可迅速恢复有毒蕈中毒——胃肠炎型*白乳菇毛头乳菇有毒动植物食物中毒毒蕈中毒—溶血型*有毒成分——鹿花蕈素有鹿花蕈（极毒）毒蕈中毒—溶血型*有毒成分——鹿花蕈素由鹿花蕈产生，有强烈溶血作用，有挥发性，对碱不稳定，溶于热水潜伏期6-12h，胃肠道症状、溶血性贫血、血尿、黄疸、肝脾肿大，严重可昏迷、心衰而死亡用肾上腺皮质激素可迅速控制症状有（二）化学性食物中毒*潜伏期短，中毒症状重，严重中毒者预后不良，病死率较高。化学性食物中毒引起化学性食物中毒的食品*食用了被有毒有害化学物质污染的食品;被误认为是食品及食品添加剂或营养强化剂的有毒有害化学物质;添加了非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂和营养强化剂的食品;超量使用了食品添加剂的食品或营养素发生了化学变化的食品（如油脂酸败）等所引起的食物中毒。化学性食物中毒机理及临床表现*临床表现潜伏期短，12～14h(6h～3d）分五型：胃肠炎、类霍乱、类伤寒、类感冒、败血症发热（39℃以上）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻病程3～5d，预后良好，病死率1%细菌性食物中毒*治疗与预防治疗:对症治疗（补液、解痉止痛等）预防：彻底消毒，持续加热煮沸3h，肉中心部位无血水细菌性食物中毒*(二)副溶血性弧菌食物中毒病原嗜盐菌，分布于近岸海水,海底沉积物和鱼贝类；在淡水中存活≤2d，在海水中存活≥47d；不耐热，56℃5min/90℃1min/1%食醋5min可杀灭；耐低温；对常用消毒剂敏感。(二)副溶血性弧菌食物中毒*细菌性食物中毒细菌性食物中毒*8月14日凌晨2时有一名客人首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，到市第一医院求诊。宁波发生食物中毒事件宁波唐狮服饰“2006年春夏订货会”2005年8月13日在宁波南都宾馆举行，列会代表共150人均在宾馆食宿。55人有症状19人中毒8月15日16时，共有55名宾客自述有类似症状，经自行服药或到医院求诊。流行病学特点*地区性:沿海地区；季节及易感性：7～9月；食物种类：海产品和盐渍食品；来源：海水及海底沉积物；人类带菌者的直接污染；食品容器和炊具对食品的污染。01细菌性食物中毒02临床表现*潜伏期:1～48h（6～10h）临床表现:脐周部阵发性绞痛、腹泻（水样或糊样便，或洗肉水样便）、恶心呕吐、回盲部明显压痛,脱水、休克及意识障碍病程2～4d，预后良好细菌性食物中毒治疗和预防*对症治疗，一般不用抗生素。预防措施：防止污染、控制繁殖、彻底杀灭。细菌性食物中毒(三)肉毒梭菌食物中毒*偶见创口感染病原分8型，A、B、E、F四型引起人类中毒20～25℃形成芽孢严格厌氧条件下繁殖产生毒素Ph4.5或pH9.0或环境温度T15℃或55℃时芽孢不繁殖,也不产生毒素肉毒梭菌芽孢耐热强，湿热100℃5h、干热180℃5～15min或高压蒸汽121℃30min才能将其杀灭细菌性食物中毒*肉毒毒素（嗜神经毒素，比KCN强1万倍，对人的致死量为10-9mg/kg.bw）01不耐热，对酸稳定，遇碱分解，对消化酶稳定KCN:氰化钾，白色圆球形硬块，粒状或结晶性粉末，剧毒。02流行病学特点*食品种类:自制谷类和豆类发酵食品来源带菌土壤、尘埃及粪便发病季节:3～5月多发，其次为1～2月地区性A型：山区及未开垦荒地B型：草原区耕地E型：湖海淤泥F型：海洋沿岸及鱼类体内1察布查尔2A3E4B5F细菌性食物中毒*临床表现以运动神经麻痹症状为主,胃肠道症状少见潜伏期:3h～15d,越短则病死率越高对称性颅脑神经受损症状头痛,头晕,乏力,走路不稳眼部肌肉麻痹、咽部肌肉麻痹、颈部肌肉麻痹呼吸肌麻痹,呼吸衰竭病死率10%～40%左右细菌性食物中毒*治疗对症治疗应严格卧床休息。出院后10～15d内避免体力劳动。食后4h内5％NaHCO3或1:4000KMnO4液洗胃，服泻剂并作清洁灌肠。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。呼吸困难者吸氧，及早气管切开，人工呼吸。根据病情给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。-治疗*