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2018年3月13日,国家食品药品监督管理药品审评发布了细胞治疗产品申请临
床试验药学研究和申报考虑要点。
附全文:
细胞治疗产品申请临床试验药学研究和申报资料的考虑要点
疗产品的批准上市,为晚期患者的治疗带来新希望。CAR-T细胞产品属于“活”的细
胞药物,且不能耐受灭活/终端灭菌处理,产品本身具有高度的“个性化”和“异质
性”,生产工艺与质量控制具有较强的“复杂性”和“特殊性”。此前,按照“医疗技术”
开展的非临床试验取得了一些研究资料,但是按照药品研发与申报,已受理申报资料的
完整性、规范性、溯源性及质量体系和风险控制要求存在较多,影响审评进度。
为鼓励CAR-T类产品创新,满足临床用药亟需,做好申请临床试验阶段药学研究和申报
资料的整理准备,提请申请人在遵循技术指导原则要求开展相关研究的基础上,特别关注以
下方面药学研究和申报资料的考虑要点。
1、生产原料(供者细胞、试剂/培养基)
自体细胞筛查应参照医疗管理的相关规定,进行HIV-1/2、HBV、HCV、等项筛查。
供者细胞需使用单采机进行。
质粒生产过程中建议避免使用β-内酰胺类抗生素。如需使用,应对抗生素的残留量进行控
制和安全性评估;包装细胞培养过程中如使用胰酶,建议采用重组胰酶;应说明CAR-
T细胞生产过程中细胞培养基,是否含有人源/动物源性成分并进行风险评估。如培
养基中含有成分,应符合关于《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则》(试行)
相关规定及解读文件的要求。
2、生产工艺(质粒、,CAR-T细胞)
质粒应提供调控元件和改构序列的研究资料。重组工程菌应按照《药典》相关要求完成
二级或三级菌种库的建立和检定,质粒应进行全并完成菌株传代稳定性研究。
包装细胞(如:293T细胞)应提供细胞、传代等资料,并按照《药典》
相关要求完成二级或三级细胞库的建立和检定。细胞建库过程应符合GMP规范(可参照
生产用细胞基质相关要求)。
CAR-T细胞生产工艺方面,在申报临床阶段应提供初步的工艺可行性开发资料和关键步骤
的性资料,拟定生产工艺应有相应的研究数据支持。CAR-T细胞产品生产过程,应对
不同患者的细胞操作进行严格的时间/空间,防止和交叉污染等问题的发生。
CAR-T细胞产品生产过程应严格符合GMP规范。
质粒、载体、CAR-T细胞的生产和环境要求应符合GMP规范。
3、质量研究(质粒、,CAR-T细胞)
质量研究应重点关注安全性相关项目并进行风险评估。
质粒的质量标准,建议包括:pH值、外观、含量、260/280纯度、质粒同质性、酶
切鉴定、、无菌、内毒素、宿主RNA残留、宿主组残留、宿主蛋白残留等。
载体质量标准,建议包括:外观、pH值、渗透压摩尔浓度、CAR鉴定、滴
度(化学测定及生物学功能测定)、残留、残留宿主转移(如SV40、E1A
CAR-T产品的质量标准,建议包括:pH值、外观、渗透压、活细胞密度、细胞活率、CD3+
T细胞比例、CD3+CAR+细胞(比例、计数)、无关细胞比例(如CD19+B细胞)、细
胞分型、生物学活性、载体拷贝数、RCR/RCL、无菌、内毒素、支原体、磁珠残留(如适
用)等。
参比品方面,质粒和建议建立参比品;CAR-T细胞的参比品应能满足指示细胞生物活
性的要求和提示检测系统中的偏移,同时应提供必要的方法学研究与验证资料。
基于RCR/RC
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