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胃肠反应：VitK3、VitK4刺激性强，引起恶心、呕吐01溶血性贫血：较大剂量VitK3、VitK4可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。G-6-PD缺乏者可诱发急性溶贫，肝功能不良者慎用01其它：VitK1静脉注射太快可致面部潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱，故宜肌注，如静注宜慢(5mg/min)01不良反应抗纤维蛋白溶解剂

（Antifibrinolyin）氨甲苯酸与氨甲环酸（P-aminomethylbenzocAcid,PAMBA及TransamicAcid,AMCHA）作用：竞争性抑制纤溶酶激活因子，使纤溶酶原不能变成纤溶酶。高浓度，直接抑制纤溶酶活性纤溶亢进所致的各种出血：如子宫、卵巢、肝、肾、肺、胰、肾上腺、甲状腺、前列腺等手术后出血链激酶、尿激酶过量所致出血：拮抗药不良反应过量可致血栓形成，诱发心肌梗死临床用途第五节抗贫血药贫血：循环血液中RBC与Hb正常称为贫血分类：缺铁性贫血：补Fe巨幼红细胞性贫血：营养性：VitB12、叶酸恶性贫血：VitB12再障：骨髓造血功能抑制铁剂需要量：成人需铁1mg/d，一般饮食足够缺铁见于：急、慢性失血;需要量超过摄入量(妊娠,儿童等);胃肠道吸收功能不良常用补铁制剂：硫酸亚铁(ferroussulfate)葡萄糖酸亚铁(ferrousgluconate)枸橼酸铁胺:三价铁，吸收差，但可制成糖浆剂影响铁剂吸收因素

吸收部位：十二指肠和空肠

吸收方式：Fe3+必须转为Fe2+吸收↑吸收↓吸收胃酸胃酸↓VitC抗酸药果糖、半胱氨酸高磷、高钙食物茶四环素、土霉素作用及用途铁为血红蛋白、肌红蛋白的主要组成成分，也是某些酶的组成成分铁剂用于各种原因引起的缺铁性贫血制剂选择口服：硫酸亚铁：最常用，吸收率高，价廉，不良反应少；枸橼酸铁胺：无刺激性，但不易吸收，适用于儿童或不能吞服片剂的病人注射：右旋糖酐铁、山梨醇铁等。但是：此种用法不良反应多且严重，必须严格掌握适应症,仅限于少数严重贫血又不能口服者幻灯片7在正常状态下，血小板既不会粘附也不会被血管内皮激活。然而，暴露于血流中的损伤内皮或破裂斑块却是致血栓成分，循环中的血小板含有可结合内皮下基质和斑块成分（包括胶原、纤维连接蛋白和vonWillebrand因子等）的受体。在血小板激活过程中，细胞表面的纤维蛋白原受体也被激活，纤维蛋白原可在这些受体间产生多重连接，借此引起血小板的聚集和血栓形成。

作用于血液及造血器官的药物

主要内容：

抗凝血药

抗血小板药

纤维蛋白溶解药

促凝血药和止血药

抗贫血药

造血生长因子

血容量扩充剂凝血过程：内源性凝血系统↓Ⅻ→Ⅻa↓Ⅺ→Ⅺa外源性凝血系统↓↓TPLⅨ→ⅨaⅦ←ⅦCa2+PLⅧ↓Ca2+PLTPLⅩ→ⅩaⅤCa2+PL↓纤维蛋白原Ⅱ→Ⅱa↓↓纤维蛋白ⅩⅢ→ⅩⅢa纤溶系统纤溶酶原血液激活物尿激酶链激酶纤溶酶凝血酶降解产物纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白降解产物第一节抗凝血药

（Anticoagulants）肝素为直链粘多糖，带有大量负电核，呈强酸性；肝素（heparin）抗凝血作用特点：快，强，体内、外均有抗凝作用，口服无效，避免im，可皮下和静脉给药。抗凝作用点：强化或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)，肝素使ATⅢ灭活Ⅱa、Ⅸa、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ因子的作用↑千倍以上；抗血小板：大分子量肝素可减少血小板的粘附性和聚集性；小分子量肝素促进血管内皮释放纤溶酶原活化因子；降血脂：促使脂蛋白酶从组织释放。药用肝素是从猪小肠和牛肺中提取。凝血酶Ⅲ：AT-Ⅲ是α2球蛋白，是血浆含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂，可结合并抑制Ⅱa、Ⅹa、Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa1血栓栓塞性疾病,防止血栓形成和扩大：如深静脉血栓、