洗胃技术操作程序及评价标准.doc

洗胃技术操作程序及评价标准

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项目

姓名

内容

应得分

评估20分

1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作

2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等

3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况

4．目的。①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染

5

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操作要点50分

1．口服洗胃法。①洗手核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录

①5

②5

③5

④5

⑤5

2．自动洗胃机洗胃法。①核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味

3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手

①2

②3

③3

④3

⑤3

⑥3

⑦3

5

注意事项30分

1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管

2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃

3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃

4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考

5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔

6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等

7．保证洗胃机性能处于备用状态

4

4

4

5

4

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总分

注：一项不达标扣1~3分，漏项该项不得分

100

修订时间2014.01评分者日期

洗胃技术操作程序

一、评估

1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作。

2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等。

3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。

4．目的：①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染。

二、操作要点

1．口服洗胃法：①洗手，核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录。

2．自动洗胃机洗胃法：①洗手，核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手。

三、注意事项

1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。

3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。

7．保证洗胃机性能处于备用状态。