艾滋病病人的护理——教案.pdfVIP

授课学习性工作任务：艾滋病病人的护理授课时数3学时

章节

教学素质目标：具有高度责任心、爱心、耐心。

目标能力目标：能熟练艾滋病病人的护理工作过程，能配合医生治疗病人，增长工作策

略，积累工作经验。

知识目标：1、掌握艾滋病的病原学、临床表表现与分型、实验室检查、治疗。

2、熟悉艾滋病的流行病学、预防。

3、了解艾滋病的发病机制、并发症、预后。

重点艾滋病的病原学、临床表表现、治疗

难点艾滋病的发病机制

时间分

教学过程配

学习任务：今天急诊科来了一位即将生产的孕妇——李某，她平素体健。入院常10分钟

规检查发现血清抗-HIV阳性。其丈夫是一位静脉药瘾者，近一年常常患“感冒”、

“腹泻”。李某的丈夫HIV抗体亦为阳性。

问题：

1．你认为李某的丈夫是患了艾滋病吗？李某及她腹中的胎儿呢？

2．李某的丈夫为什么经常患“感冒”、“腹泻”？30分钟

3．得知检查结果后，李某非常担心，出现了抑郁，作为责任护士，你该如何处

理？

学习新知：带着问题查阅资料、看录象、听课、见习及向带教老师请教

艾滋病是由HIV引起的，导致机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的

机会性感染和肿瘤为特征的致命性慢性传染病。目前尚无特效防治方法，病死率

极高。我国现已经进入爱滋病发病和死亡的高峰期，因此，预防健康教育显得非

常重要一、病原学：为HIV-1型和HIV-2型二、流行病学：

1、传染源：HIV感染者、艾滋病患者

2、传播途径：性接触（同性、异性、双性）、血液接触、输入血制品、静脉吸

毒、介入性医疗操作等、母婴传播、其他

3、易感人群：普遍易感。

4、流行特征

三、发病机制与解剖：吸附及穿入环化及整合转录及翻译装配成熟及出

芽

四、临床表现：

窗口期：2~6周

潜伏期：平均9年，短至数月，长达15年

急性期

发热常见，伴头痛、乏力、咽痛、全身不适（类上感）等症状、关节痛、颈部、

腋及枕部有淋巴结肿大、脑膜脑炎或急性多发性神经炎、皮疹、肝脾肿大

无症状期

有流行病史，一般持续6~8年；无症状；HIV抗体阳性；CD4+T淋巴细胞计数逐

渐减少

艾滋病期

HIV相关症状

各种机会性感染及肿瘤

预后差。

实验室检查

1、一般检查

2、血生化检查

3、其它检查：影像学检查、病理、病原学

4、免疫学检查

CD4+T淋巴细胞检测

其他检查

5、病毒及特异性抗原和/或抗体检测

5、病毒及特异性抗原和/或抗体检测

五、治疗：

抗反转录病毒（anti-retroviral，ARV）药物

对症、支持治疗。

六、预防

分析病例及医嘱，讨论最佳护理工作过程

启发用制订护理措施方法决策独立性护理措施（对症→饮食指导→药物指导→皮

肤护理→心理护理→健康指导）

1）入院护理：迎接病人→卧位或坐位→通知医生查看病人→测量生命体征，评

估病人，观察病情并制订独立性护理措施

启发应进行什么隔离？

2）执行医嘱：录入医嘱→医嘱排序（临时→长期）

启发为什么要预防感染？

3）执行独立性护理措施：皮肤护理，饮食指导、心理护理

4）病情观察并报告医生：

（1）疗效变化：

（2）用药不良反应：

（3）并发症：

（4）心理状况：

5）健康指导：

住院指导

（1）休息：根据病情给予适当休息

（2）饮食：营养丰富、清淡易消化饮食，

（3）遵医嘱正确用药，不可随意增、减药量，不能补服。

（4）避免感染

（5）心理支持

出院指导：切断传播途径，休息、饮食、用药、避免感染、定期复查、发现病情

变化应及时就医。40分钟

实施及评价：具体见