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2、钙拮抗剂钙离子拮抗剂作用机理：钙拮抗剂的分型二氢吡啶类：硝苯吡啶。苯基烷基胺类：维拉帕米。苯噻唑：硫氮卓酮第二代钙拮抗剂（尼卡地平、氨氯地平、非洛地平）主要是二氢吡啶衍生物钙拮抗剂钙离子拮抗剂作用机理：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。钙拮抗剂的分型单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。钙拮抗剂副作用外周血管扩张（头痛、头晕、心悸、脸红、低血压和下肢浮肿）胃肠道反应3、?-肾上腺能受体阻滞剂?-肾上腺能受体阻滞剂作用机制使心肌耗氧量减少；?受体张力相对增高，使非缺血区血管收缩，对抗血管扩张后的窃血作用；促进心脏能量的利用，增加心肌耐受缺氧的能力；稳定细胞膜作用，防治心律失常；增加血中游离氧，使更多氧输送到缺血区。?-肾上腺能受体阻滞剂?-肾上腺能受体阻滞剂作用机制?受体阻滞剂的特点选择性抗心律失常性内在拟交感活性脂溶性对血清脂质的影响?-肾上腺能受体阻滞剂作用机制?受体阻滞剂的特点?受体阻滞剂分类3、?-肾上腺能受体阻滞剂3、?-肾上腺能受体阻滞剂?1选择或非选择：阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔为?1选择性，余为非选择性。作用持续时间：纳多洛尔、阿替洛尔、比索洛尔为长效；艾司洛尔为超短效；余为中效或短效。具有或不具有内在拟交感活性：吲哚洛尔、烯丙洛尔、氧烯洛尔具有内在拟交感活性。兼或不兼有?受体阻滞作用：拉贝洛尔同时具有?及?受体的阻滞作用。3、?-肾上腺能受体阻滞剂?-肾上腺能受体阻滞剂作用机制?受体阻滞剂的特点?受体阻滞剂分类治疗剂量疗效决定于药物对心率和症状的效应。静息时心率应减慢到50-60次/分之间，中等量运动时心率增加不到20次/分为宜（即上一层楼）。治疗需个体化。3、?-肾上腺能受体阻滞剂?-肾上腺能受体阻滞剂作用机制?受体阻滞剂的特点?受体阻滞剂分类治疗剂量?受体阻滞剂治疗中的不良反应3、?-肾上腺能受体阻滞剂心脏的效应：严重窦缓、窦停、房室传导阻滞、左室收缩力减弱支气管痉挛其它：疲乏无力、情绪抑郁、噩梦、胃肠道不适、性功能减退、胰岛素引起的低血糖反应加重以及皮肤反应。撤药反应4、血管紧张素转换酶抑制剂血管转换酶抑制剂作用机制：近球细胞肾素转换酶血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ醛固酮合成血管收缩反馈钠潴留血压↑血管紧张素转换酶抑制剂血管转换酶抑制剂作用机制：近球细胞肾素转换酶血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ醛固酮合成血管收缩反馈钠潴留血压↑4、血管紧张素转换酶抑制剂血管转换酶抑制剂作用机制：血管紧张素转换酶抑制常用剂量卡托普利 25~50mg/次，3次/d 依那普利 5~10mg/次，1-2次/d 赖诺普利 20~40mg/次，1次/d 雷米普利 5~10mg/d，1次/d 24 西拉普利 2.5~5mg/次，1次/d 培哚普利 4~16mg/次，1次/d 福辛普利 10~40mg/次，1次/d 血管紧张素转换酶抑制剂01024、血管紧张素转换酶抑制剂血管转换酶抑制剂作用机制血管紧张素转换酶抑制常用剂量副作用干咳、高血钾、肾小球病损、血管神经性水肿和低血压等。注意：ACEI同时用补钾、保钾利尿剂可引起高血钾症。抗血小板制剂：阿司匹林抵克利特氯吡格雷5、血小板抑制剂添加标题慢性稳定性心绞痛的治疗添加标题纠正危险因素药物治疗血运重建血管重建术PCICABG一、概念冠状动脉狭窄或阻塞心肌缺血、缺氧或坏死一、概念一、概念一、概念二、病因和发病机制主要发病学说二、病因和发病机制主要发病学说脂质侵润学说血栓形成学说反应-损伤学说二、病因和发病机制主要发病学说主要危险因子二、病因和发病机制主要危险因子血脂异常高血压吸烟糖尿病其它主要发病学说隐匿型冠心病心绞痛型心肌梗死型充血性心衰和/或心律失常型猝死型三、分型和临床表现心肌需氧与供氧失平衡心肌缺血缺氧以胸骨后疼痛为主的临床综合征（一）心绞痛供氧量需氧量供氧量需氧量血液携氧能力冠脉血流量心率收缩力室壁张力单击此处添加正文。?变异型心绞痛单击此处添加正文。?不稳定型心绞痛单击此处添加正文。?稳定型心绞痛劳累型心绞痛自发型心绞痛混合型心绞痛?其他表现心