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流行病学原理及研究方法

一．流行病学原理

流行病学的基本原理是采用系统方法对人群中健康相关状态或者事件的谁“”、什么时候“发

生了什么”“发生在什么地方”“为什么发生”“怎么办”等方面进行评价。这个系统中。的两个基本

因素是研究人群和对照分析。通过对疾病病因和相关危（wei）险因素提出假设、验证假设，

对不同人群疾病发生状况的差异进行评价。

流行病学是一门建立在概率论、统计学和可靠研究方法基础之进行定量研究的科学，赤

是一门从生物学角度对健康相关状态和事件提出可能假设并加以验证的因果推理方法。

和其他学科一样，流行病原理是由对个别流行事故——主要是传染病暴发流行事故研究

发展起来的。流行一词即住几乎都是指传染病爆发，就近将超限发病率作流行的基本含义。

流行和非流行是相对的；1.不掌握非流行期间的发病率即无法判定流行的存在；2很低的发

病率其意义可以和高发病率同样有重要性，如尼姑自宫颈炎对于建立宫颈癌成因说是十分重

要的；3某些慢性病流曲线高低不规则即使有可资比较的数据，也很难判断那一假是流行期。

二、流行病学思维方式(已有胶片)

三、流行病学研究方法流行病学是应用流行并方1.

法解决人类疾病与健康问题的年轻科学。

2．方法分类回顾(胶片)

3.1993年耿贯一对流行病学方法的描述(胶片)

(三)流行病学思维方法

无论是病因研究或者其他因素探索。流行病学工作者用群体的、宏观的动态的逻辑

思维去进行描述性分析或者分析性的描述。在建立或者检验假设时思维方式大致如下；

非逻辑思维法、直觉判断

求同

立论求异

或者共变

检验立论归纳利余

稳定

逻辑思维排除

类比

1.、几个具体方法

1求同，不同条件不存在共同因素，如伤寒与被传染水源的关系、阴道腺癌病因研

究。

2、求异法、不同条件下发病分布差异，察布查尔米送乎乎病因调查，尼姑和普通妇女

宫颈癌发病差异研究。

3共变法，病本随因素而变水氟与齿的关系，早产儿晶体纤维增生性失旺与出生时高浓

度给氧的关系

4类比法不明疾病与已知疾病因素分布一致johusnow对英国霍乱的病因分布、钩体性

脑动脉病因的确立。

5排除法，传染病来源研究，松毛虫炎的病因研究

6.正反论证推理，克山病的水土说和地方性说，争论已久，何观法提出正反两个新秀说；A，

一个或者多个特异因子广泛存在，加之只局限于病区的协同因子。

B、一个或者多个独立特异因子广泛存在加之只局限主要存在病区的协同因子

7增光应用逻辑推理综合论证现阶段卫生防病仍是传染病的重点。从一点分析突破、从

多方位环绕一个观点，为卫生决策提出科学依据，已被后来的物的发展所证实。

8上述逻辑推理参考并排一成不变，对难排除的荷说再用对列、病例对照或者现场实验

产以检验。

2、介绍病因研究的两例子

1关于郭霍氏四原则

A病原微生物必须在每一个病例中存在

B该因子必须自病人体内分离并能存在体外培养

C该因子接种易感动物能引去起同样疾病

D能从被接种感染的动物体内重新分出该病原

2macmah(p15)关于血清肝炎病因探索；密度病人914(606—)注射血不法(残留血清)

乙肝等病毒

3如何正确应用宏观逻辑思维方法，往往无章可循但主要培养自己，下述思路可以鉴别；

1加倍基本功(知识)，领悟流行病学真

2从高物的本来面目分析问题，只唯实，涉及具体问题时，先