无创正压通气设备课件.ppt

10无创通气设备BiPAP?呼吸机的工作原理10无创通气设备BiPAP?呼吸机结构模式图空气过滤大气涡轮机(流量传感器)病人管道压力控制阀气体释放10无创通气设备BiPAP?：双水平气道内正压(PSV+PEEP)Bi-levelPositiveAirwayPressure10无创通气设备支持压力与潮气量7508501000PS=+6PS=+12PS=+9Bi-levelPositiveAirwayPressure10无创通气设备病人吸气努力与潮气量Bi-levelPositiveAirwayPressure10无创通气设备使用BiPAP?呼吸机时潮气量病人努力+支持压力（PS）—弹性阻力—气道阻力VTEffort+PS-Rels-Rres10无创通气设备BiPAP?与BIPAP的区别PTIPAPEPAPP2PTP1T1T2BiPAP?BIPAP10无创通气设备BiPAP呼吸机:迄今最先进的无创呼吸机10无创通气设备BiPAP呼吸机的有创应用有自主呼吸的病人——！无自主呼吸的病人——Vision、Synchrony、S/T-D3010无创通气设备无创通气的技术要求持续气流且可根据病人吸气需求自动调节自动漏气监测与补偿完美的同步智能触发控制系统10无创通气设备病人每次呼吸努力程度变化很大时因为：予设的固定灵敏度值无法在下列情况下与病人保持完美同步因为：在以下情况保持呼吸机与病人呼吸同步是非常困难的病人的呼吸节律频繁变化时病人日间和夜间通气状况不同时出现非预料之内的漏气不断增大的管道漏气为什么无创通气时需要

性能特别优越的触发控制系统?10无创通气设备Auto-TrakTM智能灵敏度控制系统10无创通气设备BiPAP呼吸机的Auto-trak功能1-漏气补偿容量调节流速调节2–触发灵敏度控制根据病人呼吸模式和漏气情况自动调节触发灵敏度可变触发阈值(EPAPtoIPAP)-容量触发（VolumeTrigger）-图形触发（ShapeSignal）可变撤换阈值(IPAPtoEPAP)-同步呼气阈值(SET)图形信号（ShapeSignal）Bi-levelPositiveAirwayPressure10无创通气设备根据漏气量调整基线新基线新基线基线不变VINSVEXPVINSVEXPVINSVEXP漏气补偿机制：容量监测与流速调节10无创通气设备图形触发（ShapeTrigger）EPAP在曲线交叉点向EPAP切换益处：发现病人呼吸流速的快速变化IPAP图形信号曲线在曲线交叉点向IPAP触发病人呼吸流速10无创通气设备SET气流益处：可监测到呼气延迟中，病人气流的逐渐变化.同步呼气阈值：SET10无创通气设备气流信号容量触发=6cc益处可确认气流变化是由于病人自主呼吸引起的避免伪差EPAP-IPAP容量触发10无创通气设备BiPAP?呼吸机临床使用效果漏气情况下，保持压力稳定智能灵敏度保持完美同步肺泡通气量有效提高明显降低呼吸功耗！患者非常舒服！！最佳的临床疗效10无创通气设备*湿化●在CPAP治疗中,增加的气道阻力和鼻部充血是很常见的问题,通过湿化加温吸入气体可以改善●注意在墙壁上的湿化瓶并不能达到理想湿化效果,必须使用加温湿化器!10无创通气设备*通气同时保证充分液体供应*气道湿化一般不能立杆见影!*补液量应该偏大,应该并重胶体(维持胶渗压,避免气道水肿),超出尿量很多*液体入量出量*最好选择静脉补液10无创通气设备*HealthdyneQuantumPSV10无创通气设备*KnightStar32010无创通气设备*KnightStar33510无创通气设备*BiPAPS/T-D10无创通气设备*Table19-4非侵入性机械换气辅助呼吸器的设备比较?QauntumPSVKnightStar320KnightStar335BiPAPS/T-DBiPAPS/T-