解剖学与组织胚胎学：关节学（骨连结）PPT教学课件.pptxVIP

解剖学与组织胚胎学第三章关节学（骨连结）

学习目标知识目标:（1）掌握骨连接的分类和骨连接的结构。（2）掌握人体关节的构成和特点。

学习目标能力目标:（1）能辨别主要关节的结构特点。（2）能在活体上指出关节的位置及运动。

目录第一节概述第二节中轴骨的连接第三节四肢（附肢）骨的连结

第一节概述

骨与骨之间的连接装置称骨连结，按连结的不同方式可分为直接连结和间接连结两类(图3－1)。

骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨直接连结，其特点是骨与骨之间紧密连结，无腔隙，较牢固，不能活动或少许活动。直接连结可分为三类，分别为纤维连结和软骨连结、骨性结合。纤维连结，即两骨之间借纤维结缔组织相连，如颅骨间的缝韧带。软骨连结，即两骨之间借软骨相连，如椎骨之间的椎间盘。骨性结合，即两骨之间借骨组织相连，如颅骨缝的骨化，骶椎间的软骨融合等。一、直接连结

间接连结又称关节（articulation）或称滑膜关节，骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连，两骨之间由腔隙相连，活动性较大。二、间接连结

（一）关节的基本结构关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。(1)关节面：为构成关节各骨的相对面，关节面上均覆盖有光滑的关节软骨，光滑而富有弹性，有减少运动时的摩擦和缓冲震荡的作用。(2)关节囊：附着于关节面周缘骨面的纤维结缔组织囊，可分为外、内两层。外层为纤维膜，厚而坚韧，对关节有一定的稳固和保护作用；内层为滑膜，薄而柔软，与关节软骨相移行，富含血管网，可分泌滑液，有润滑和营养关节软骨的作用。(3)关节腔：指关节囊的滑膜层与关节软骨之间围成的密闭潜在腔隙，腔内呈负压，内含少量滑液，可减少摩擦，负压有利于维持关节的稳固。二、间接连结

(二)关节的辅助结构关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇等。(1)韧带：由连于两骨之间的致密结缔组织构成，呈带状、束状或膜状，可起到加强关节的稳固性和限制关节过度运动的作用。位于关节囊内为囊内韧带，关节囊外韧带为囊外韧带。(2)关节盘：位于两关节面之间的纤维软骨板。其功能是可使两骨关节面接触得更加吻合，从而增加关节的稳固性和灵活性，调节关节运动形式和范围。(3)关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，可起到加深关节窝、增加接触面积和稳固关节的作用。二、间接连结

（三）关节的运动形式关节的运动较为复杂，主要围绕运动轴做运动。(1)屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动。运动时两骨互相靠拢，角度变小为屈，反之为伸。(2)内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动。运动时骨向正中矢状面靠近为内收，反之为外展。(3)旋转：是关节沿垂直轴进行的运动。运动时，骨的前面转向内侧为旋内，反之为旋外。在前臂，将手背转向前面称旋前，反之称为旋后。(4)环转：是关节屈、伸、收、展的联合运动。环转运动时，近侧端原位转动，骨的远端做圆周运动，运动轨迹呈圆锥形。二、间接连结

（四）关节的灵活性与稳固性关节在适应灵活运动的同时也需要保证其稳固，灵活和稳固是对立统一的。关节的灵活性取决于关节的解剖学结构：关节面的面积差、关节囊的松紧厚薄、韧带的多少强弱、关节周围肌肉的协调性与伸展性等都影响关节的灵活性。二、间接连结

目录第一节概述第二节中轴骨的连接第三节四肢（附肢）骨的连结

第二节中轴骨的连接

（一）脊柱脊柱位于背部正中，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节连结形成。构成人体的中轴，上承托颅，下连接下肢带骨，椎管容纳脊髓（图3－2）。一、躯干骨的连结

1.椎骨间的连结椎骨间的连结包括椎体间的连结和椎弓间的连结。（1）椎体间的连结。①椎间盘是连结于相邻两椎骨椎体之间的纤维软骨盘，由中央的髓核和周围的纤维环组成(图3－3)。髓核为柔软而富有弹性的胶状物质，纤维环由多层环形排列的纤维软骨构成，呈前宽后窄。椎间盘坚韧而富有弹性，可缓冲重力对脊柱的压力。各部椎间盘厚薄不一，腰部最厚，颈部次之，中胸部最薄。在病理条件下，当纤维环破裂，髓核可从纤维环的薄弱区或损伤处突出，临床上称椎间盘脱出症。②前纵韧带附着于各椎体及椎间盘前面，纵贯脊柱全长，可防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。③后纵韧带位于各椎体及椎间盘后面，参与构成椎管前壁，可防止脊柱过度前屈和椎间盘向后方突出。一、躯干骨的连结

一、躯干骨的连结

（2）椎弓间的连结。①黄韧带：又称弓间韧带，连结相邻两椎弓板的韧带(图3－4)，由弹性纤维构成，参与围成椎管壁。②棘上韧带：连结各椎骨棘突尖端的纵长韧带，在项部特别发达称项韧带。③棘间韧带：为连结相邻棘突之间的短韧带。黄韧带、棘上韧带和棘间韧带都有限制脊柱过度前屈的作用。（3）关节。关节突关节由邻位椎骨的上、下关节突的关