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糖尿病与运动.pptVIP

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糖尿病与运动全球糖尿病患者超过1亿5千万,糖耐量异常人群7千万。不健康的饮食习惯、更紧张的生活,越来越多久坐少动的生活模式,使高血糖人群迅速蔓延,比例逐年增高,并已经成为继癌症、心血管病之后威胁人类生命的第三大杀手。1991年国际糖尿病联盟和世界卫生组织共同确定每年11月14日为“世界糖尿病日”浅谈糖尿病现状糖尿病定义糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖、伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍和衰竭。糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病需要配合部分自我管理的疾病不断变化的疾病糖尿病的症状“三多一少”综合症多尿多饮多食体重减轻糖尿病诊断空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl)餐后2小时≥11.1mmol/L(200mg/dl)当血糖超过正常值又不能确诊糖尿病时,请做OGTTOGTT:口服葡萄糖耐量试验人口老龄化高热量饮食活动少肥胖人增多糖尿病患病率升高的原因哪些人易得糖尿病?有高血压、冠心病、高血脂的患者。肥胖或者超重者。体力活动减少或热量摄入增多。遗传因素妇女有分娩巨大胎儿(超过4kg)史或曾有妊娠期血糖升高者。严重的糖尿病并发症急性并发症:酮症酸中毒、非酮性高渗性昏迷慢性并发症:脑、眼病、心、肾病、下肢血管病变、神经病变、糖尿病足巨大的心理压力沉重的经济负担糖尿病的危害糖尿病的预防01040203多懂一点少吃一点勤动一点放松一点吃得多、锻炼少容易引起血糖升高,各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。糖尿病的分类1型糖尿病2型糖尿病胰岛素抵抗或胰岛素作用不足所引起的糖尿病.此类糖尿病多见于成人和老年人。2型糖尿病是糖尿病人群的主体,占糖尿病人群的90%左右。基础治疗:教育、控制饮食、有氧锻炼、减肥单一口服药治疗口服药联合治疗胰岛素补充治疗胰岛素替代治疗2型糖尿病综合治疗的措施饮食疗法运动疗法药物疗法糖尿病教育糖尿病的自我监测和自我保护糖化血红蛋白(HbAIc)是目前医学界公认的衡量血糖是否达标的金标准.中国糖尿病防治指南规定的血糖值HbAIc6.5%。运动的优点糖尿病的运动01增强对胰岛素的敏感性02有利于控制血糖03改善脂代谢04有利于控制体重05改善心肺功能,促进全身代谢06改善糖耐量运动潜在的副作用增加心脏负担

加重并发症:眼底出血、肾病、血压高、糖尿病足、神经病变

加重酮症

产生低血糖2型糖尿病,特别是肥胖者血糖在300mg/dl以下者(16.7mmo/以下者)1型糖尿病稳定期轻度合并症,可选小运动量什么糖尿病人适宜运动1病情控制不佳,血糖很高(血糖>16.7mmol/L),或波动明显的病人。尤其是严重的1型糖尿病病人。2有急性并发症的病人,如严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。3有严重慢性并发症的病人,如心、肝、肾功能衰竭,严重视网膜病变、严重的下肢大血管病变、自主神经病变、严重的高血压。4轻度活动即发生心绞痛,新发生的心机梗死(4周内)。5肺心病引起的严重换气障碍。不宜运动者01运动前到医院作全面身体检查02要与医生共同讨论目前的病情是否适合03制定运动处方04选择合脚的运动鞋和棉袜05选择平整的场地,防止意外运动前的准备根据患者的兴趣爱好和环境条件加以选择。步行、慢跑、游泳、划船、阻力自行车、有氧体操、适当的球类活动、太极拳、原地跑或爬楼梯等。以有氧运动为主,有利于葡萄糖的代谢和脂肪的燃烧。运动方式:糖尿病人运动处方运动频率每周至少三次以上,运动量较小,且身体条件较好,每次运动后不觉疲劳的病人,可坚持每天运动一次。运动时间:每次运动>20-30分钟,不超过一小时。运动强度心率不超过170—年龄56%Option223%Option130%Option3饭后1~2h,尤其早餐后;胰岛素口服降糖药作用最强时不运动;胰岛素注射部位与运动(腹部最佳);早饭前运动:注意根据血糖调整进食血糖6.6mmol/L,可进行运动;血糖6.0mmol/L左右,应先进食10~15g碳水化合物,再运动;血糖5.6mmol/L则需进食30g碳水化合物。忌服药或注射胰岛素后运动,先运动然后再进食。

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