肺炎的诊断及治疗.pptVIP

*临床表现(ClinicalManifestation)发热(fever)咳嗽(cough)气促(tachypnea)频率快三凹征鼻扇紫绀(cyanosis)肺部固定的中细湿啰音(widespreadrales)其他:精神萎靡,食欲不振,消化道症状不典型表现轻症肺炎临床表现重症肺炎临床表现呼吸系统---呼吸衰竭循环系统---中毒性心肌炎,心力衰竭消化系统---中毒性肠麻痹,消化道出血神经系统---中毒性脑病呼吸系统--呼吸衰竭按病变部位周围性：呼吸极度困难中枢性：呼吸节律的改变按血气分析I型呼衰II型呼衰循环系统中毒性心肌炎：烦躁,多汗,面色苍白，心动过速,心律不齐,心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置)心力衰竭：极度烦躁不安、面色苍白、青灰呼吸加快60次/分、呼吸困难、紫绀加重心率增快160-180次/分、奔马律、心音低钝肝脏进行性增大2cm微循环衰竭或DIC神经系统脑水肿中毒性脑病消化系统中毒性肠麻痹消化道出血并发症高热，呼吸困难加重,患侧呼吸动度受限,语颤减弱,叩浊,呼吸音减弱脓胸（empyema):胸膜化脓病变泡破裂并与小支气管相通形成脓气胸脓气胸(pyopneumothrorax):脓胸基础上肺瓣导致肺泡扩大,破裂而形成肺大疱其他肺不张肺脓肿化脓性心包炎败血症等肺大疱(pneumatocele):细支气管管腔形成活实验室检查(LaboratoryFindings)肺炎的表现：双肺中内带中下野有大小不等的点状或小片絮状阴影，可融合成片01并发症表现：脓胸，脓气胸，肺大疱，肺脓肿，02X线检查(ChestRoentgenogram)03脓气胸肺脓肿病原学检查细菌：培养与涂片（痰液、气管吸出物、肺泡灌洗液、胸穿液、肺活检、血标本等）其他病毒：快速检测（特异性抗原，血清特异性IgM,IgG）病毒分离双份血清其他肺炎支原体分离培养特异性IgMPCR(聚合酶链反应)衣原体鼻咽分泌物分离培养PCR等血气分析(BloodGasAnalysis)pHPaO2SaO2PaCO2HCO3ˉI型呼衰PaO2=6.67KPaII型呼衰PaO2=6.67KPaPaCO2=6.67KPa外周血检查血常规：细菌WBC增高N增高病毒WBC正常或降低L增高C反应蛋白（CRP）细菌感染增高病毒抗体测定诊断(Diagnosis)典型的肺炎:五大临床表现不典型的肺炎:根据X线表现,注意新生儿、早产儿的表现注意：1.判断肺炎的程度有无并发症有条件作病原学诊断**肺炎(Pneumonia)开县安康医院儿科易昌龙定义：由不同病原体或其他因素所致肺部炎症共同临床表现：发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定的中细湿啰音概述概述01小儿常见病多发病住院第一位单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。发展中国家小儿死亡原因第一位（世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3-1/4）02支气管肺炎(Bronchopneumonia)间质性肺炎(InterstitialPneumonia)大叶性肺炎(LobarorLobularPneumonia)分类（一）根据病理及X线分类（二）按病因分类单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。1细菌