营养不良分类及病因分析.pptVIP

01预后03年龄愈小，其远期影响越大，尤其是认知能力和抽象思维能力易发生缺陷。02取决于PEM的发生年龄、持续时间及其程度。预后及预防预防预后及预防合理喂养合理安排生活作息制度防治传染病和先天畸形推广应用生长发育检测图肥胖症

obesity孩子越胖越健康？肥胖症是一种与生活行为密切相关的慢性疾病我国肥胖症发病率逐年上升，以青少年阶段发病率最高概述表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态由于长期能量摄入超过人体消耗量，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病定义主要成分脂肪细胞易分布于皮下、网膜等处其中男性易堆积在腰部以上，女性在腹部、臀部和大腿处脂肪细胞快速增多期：出生前3个月、生后1年、11-13岁脂肪组织单纯性肥胖症：不伴有明显的内分泌、代谢性疾病的肥胖，95％～97％的小儿肥胖属于此类型01继发性肥胖症：继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征，他们不仅体脂分布特殊，且常伴有肢体或智能异常。02肥胖症分类肥胖的判定标准

理想体重判定体型法实际体重超过理想体重的百分率体型±10%正常11%～19%超重轻度肥胖30%～50%中度肥胖＞50%＞100%重度肥胖20%-30%病态肥胖***营养不良分类及病因分析严格来说，任何一种营养素的失衡均可称作营养不良，包括营养过剩和营养不足。蛋白质-能量缺乏性营养不良

(protein-energymalnutrition，PEM)定义：机体能量和（或）蛋白质摄入不足或吸收障碍而引起的一种慢性营养缺乏症临床特点：体重减轻、皮下脂肪减少、渐进性消瘦或水肿、血清胆固醇下降、常伴各器官功能紊乱易发年龄：3y中国5岁以下儿童营养不良患病率（1990－2002）低体重率%生长迟缓率％地区城市农村全国城市农村全国19908.022.620.09.441.435.019954.617.814.48.939.131.619982.712.69.64.122.616.720003.413.811.42.920.316.020023.19.37.84.917.314.3中国1990－2002年营养状况的变化来源：1990，1995，1998，2000年－中国食物营养监测2002年－2002年中国居民营养与健康状况调查儿童低体重率和生长迟缓率均下降50％以上。病因摄入不足：食物缺乏(贫困、灾害、战争）、长期低蛋白质、低能量膳食（偏食、素食、减肥）消耗增加：胃肠道疾病（食欲下降、吸收不良、出血）、其他疾病如肠瘘、开放性创伤、慢性失血、溃疡渗出、腹泻及呕吐等。消耗量过大如糖尿病、急性发热性疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。先天因素：畸形、早产、多胎、孕母疾病需要量增多：生长发育快速阶段和急慢性传染病的恢复期临床表现体重不增（最早出现的症状）体重减轻皮下脂肪减少，近消失顺序：腹部躯干臀部四肢面部体重低下型：体重低2个标准差生长迟缓型：身高低2个标准差消瘦型：体重低于同性别、同身高的均值的2个标准差，反映近期、急性营养不良010203分类分度(消瘦型）3岁以下儿童营养不良特点ⅠⅡⅢ体重低于正常15-25%25-40%40%腹壁皮褶厚度0.8-0.4cm0.4cm消失身长正常稍低明显低消瘦不明显明显皮包骨