2024年执业兽医之兽医外科第1部分.doc

执业兽醫之【兽醫外科】【第01部分】

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指导：__________

曰期：__________

兽醫外科

一、外伤

（1），外科感染的特點：

1，由外伤引起

2，有明显局部症状

3，多為混合感染

4，常发生化脓和壞死

5，治疗後常形成瘢痕

（2），常見的化脓性致病菌：葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌，肺炎球菌。

（3），外科感染的三种結局：

1，局限化（吸取或形成脓肿）

2，转為慢性感染

3，感染扩散

（4），化脓性感染的五個經典症状：紅，肿，热，痛，机能障碍：但并不一定所有出現。

（5），外科感染時：一般有白细胞数增長，核左移。

（6），外科感染初期的物理疗法：冷敷，普鲁卡因局部封闭。

（7），外科感染中後期的物理疗法：热敷，電疗，光疗。

（8），绿脓杆菌：（首选药物）哌拉西林

（9），脓肿：形成较慢，局部热痛，有波動感，界线清晰，穿刺有浓汁。

（10），血肿：形成很快，無热痛，有波動感，界线清晰，穿刺有血。

（11），淋巴外渗：形成较慢，無热痛，有波動感，界线不清，穿刺有淋巴液。

（12），挫伤：脓肿形成较快，有热痛，無波動感，無穿刺物，界线不清。

（13）疝：形成较快，無热痛，無波動感，柔软有弹性，有压缩性，界线清晰，穿刺物為粪尿。

（14）脓肿的摘除：注意勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被浓汁污染。

（15）蜂窝织炎的特性：形成浆液性，化脓性，腐败性渗出液，有明显全身症状。為急性弥漫化脓性炎。

（16）象皮病：蜂窝织炎转為慢性時，皮下成為慢性畸形性弥漫性肥厚；（治疗時，重要是增進炎症产物的吸取）。

（17），厌气性和腐败性感染；1，特性：局部组织壞死溃烂呈粘泥样，褐绿色，惡臭：2，治疗：彻底切除壞死组织，创口行開放疗法，忌包扎和缝合。

（18）；厌气性败血症：是一种最严重的全身性外科感染。

（19）：败血症：一般呈稽留热，惡寒颤栗，脉搏细数。

（20）：脓血症：有時呈驰张热，有時呈间歇热;形成栗粒大转移性脓肿。

（21）：创伤：由创口，创缘，创壁，创腔，创底，创面构成。

（22）：新鲜创：创内尚有血液流出，创内轮廓清晰。

（23）：陈旧创：時间長，创内组织轮廓不易识别，出現感染症状。

（24）：無菌创：指無菌条件下所做的手术创。

（25）：污染创：创伤被细菌和异物污染，但并未发育繁殖。

（26）：感染创：创内致病菌已大量繁殖，出現感染症状。

（27）：火器创的特點：损伤严重，受损部為多，范围广，污染然严重，感染快。

（28）：创伤愈合：分為第一期愈合，第二期愈合，痂皮下愈合。

（29）：第一期愈合的条件：创缘，创壁整洁，创口吻合：创内無异物，壞死组织，血凝块：炎症反应轻微；组织有再生能力。

（30）：第一期愈合的特點的特點：瘢痕小，呈线状或無瘢痕，组织不变形。一般指無菌手术创和及時处理的新鲜污染创。

（31）：第二期愈合包括：1，炎性净化期2组织修复阶段。

（32）：第二愈合特點：瘢痕组织多，愈合時间長；化脓创為第二期愈合。

（33）：炎性净化：通過炎性反应到达创伤的自家净化。

（34）：组织修复阶段的关键：肉芽组织的新生；由新生的纤维母细胞和毛细血管构成。

（35）：愈合的疤痕组织：無毛囊，汗腺，皮脂腺。

（36）：痂皮下愈合的特點：创伤浅；未感染時取第一期愈合，感染细菌時取第二期愈合。

(37):创伤治疗：要對的处理局部与全身的关系，止痛很重要；防止和制止创伤感染是关键；增進组织再生，愈合创伤是目的。

（38）：创伤治疗的原则：

1，抗休克

2，防止感染

3，纠正水和電解质失衡

4，消除影响原因

5，保证营养供应

（39）：创伤的外科处理：是治疗创伤的重要措施。

（40）:创伤的外科处理技术：创伤清净术，扩创术，切除手术，缝合术，引流术。

（41）：创伤冲洗剂：（大動物）0.9%生理盐水，8%双氧水液；（小動物）氧氟沙星注射液，甲硝唑注射液。

（42）：软组织非開放性损伤：包括挫伤，血肿，淋巴外渗。

（43）：血肿：1，症状：肿胀迅速增大，呈明显波動感；血液凝固後触诊呈坚实感，并有捻发音，中央有波動；2，治疗：制止溢血，，防止感染，排除积血。

（44）：挫伤治疗原则：制止溢血，镇痛，防感染，增進肿胀吸取，加速组织修复。

（45）：淋巴外渗的治疗：安静；切忌用温热疗法，以防继续渗出。

（46）：第一度烧伤：皮肤表层被损伤。

（47）：第二度烧伤：皮肤表层及真皮层被损伤。

（48）：第三度烧伤：皮肤全层被损伤；组织蛋白凝固，血管栓塞，形成焦痂，呈深褐色干性壞死状态。

（49）：烧伤的治疗：1，镇痛，抗感染，防休克，治疗并发症。2，离開現場，用湿棉被盖上；3，在初期防止心衰；4，一次性切净壞死组织；5，治疗创面脓毒症。

（50）：眼部：宜用2—3%硼酸溶液冲洗。

（51）：一度冻伤：1，特性：皮肤