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医院基本建设规划和管理

“十五”期间（2001-2006年），本市市级医院经历了历史上规模最大、力度最强的一轮基本建设，以改善群众就医条件为主线，以公共卫生和基本医疗项目为重点，高质量、高速度，全面推进医院基本建设，并取得了突破性进展。一、主要做法在具体推进“十五”建设的过程中，我们在整体规划、建设理念、投融资改革、建设标准、建设管理等方面探索了一些有效做法，为新一轮建设积累了一些经验。1、注重规划01上海市区域卫生规划（2001-2020）单击此处添加小标题02上海市卫生“十五”基本建设规划（2001-2005）单击此处添加小标题03上海市市级医院“十一五”发展规划（2006-2010）单击此处添加小标题04上海市市级医院“十一五”基本建设规划（2006—2010）单击此处添加小标题2、以人为本医院现代化建设的内涵是“以人为本”，现代化不是规模、不是宾馆、不是豪华……在建设理念、空间布局、服务流程、保护隐私、安全防护到具体设置，如厕所扶手、隔断吊帘、防滑地面，处处体现“以人为本”的要求。投融资改革开拓筹资渠道，创新融资方式，降低融资成本，提高资金使用效率，形成政府投入、贴息贷款、盘活存量、自筹资金等多元投入格局。4、制定标准321上海市市级医院基本建设指导意见（2002）单击此处添加小标题上海市郊区新建三级综合医院建设标准（2009）单击此处添加小标题上海市市级医院基本医疗建设标准指导意见（2006）单击此处添加小标题5、建设管理以专业化、集约化、精细化，统一“代建”管理和组织实施项目建设，规范程序、安全进度、控制规模、控制投资，争创“双优”（工程优质、干部优秀）。出资人（申康医院发展中心）规划部投资部财务部代建人(卫生基建管理中心)使用人（医疗机构）项目筹建办前期部财务部工程部造价部设计单位财务监理施工监理施工总包专业分包其他注：管理关系合同关系取得成效“十五”期间，本市市级医院建设注重规划，加强建设管理，积极推进医院建设，完成了28个项目涉及22家医院，总投资人民币69亿元，总建筑面积115万平方米，初步实现了改善市民就医条件和诊疗环境的建设目标，五年总投资和政府财力投入均超过过去五十年。“十五”期间完成建设项目情况表类别新建项目门急诊楼病房楼整体改建其他总数项目数491122282、上海市卫生基本建设投资比较表年度类目19491950-19901991-1995“八五”1996-2000“九五”2001-2005“十五”2006-2010“十一五”总投资78126960其中:市财力4482939注：“十一五”大部分项目将结转到“十二五”完成单位：亿元logo“十五”竣工项目建筑质量获奖情况表国家鲁班奖国家优质银奖上海市白玉兰奖2319三、存在问题本市医院基本建设取得了显著成绩，但还存在超投资、超标准，设计概算不正确、节能设计薄弱等方面问题。问题之一：投资与标准：少数医院在建设中未经批准变更设计、扩大规模、提高建设和装饰标准，出现超规模、超标准、超投资。部分医院建设项目超投资原因分析超投资原因占比例1概算漏项、严重不符40%76%2变更、扩大规模和内容17%3提高建设和装饰标准19%4设计规范调整（钢筋含量）10%24%5水、电、气等外配套费用增加8%6材料价格上涨（钢材、铜、水泥等）6%合计100%100%2、问题之二：设计概算：设计院比较重视建筑图纸设计，而概算编制不正确，漏项和严重不符，造成决算超预算、预算超概算。问题之三：节能设计：部分项目设计中，缺乏对建筑节能设计的审查，用能系统设备配置及节能设计薄弱，节能新技术应用少，个别医院竣工后面临节能改造。四、体会与思考贯彻国家医改精神，把握公立医院发展方向，坚持科学发展，重视规划，加强建设管理，推进标准化建设，重视建设成本和运行成本研究，加大政府财力投入，积极推进公立医院建设发展。*