EGFR 阳性 Ⅳ 期 NSCLC、SCLC 药物治疗推荐更新2024（全文）.pdf

EGFRIV期NSCLC、SCLC药物治疗推荐更新2024（全文）

阳性

2024年11月份，美国临床肿瘤学会(ASCO)基千必威体育精装版的循证医学证

F

据及美国食品药品监督管理局(DA)的药物审批动态，在其官方杂志

JournalofClinicalOncology上发布了两则«ASCO肺癌治疗指南的

快速更新推荐〉〉，分别涉及驱动基因阳性IV期肺癌和小细胞肺癌的全身

治疗。该两则指南的更新内容包括治疗方案推荐、相应的证据来源，以及

针对当前治疗争议热点的补充说明。丁香园肿瘤时间特整理上述指南的更

新要点，旨在为读者提供临床诊疗思路。

01、驱动基因阳性W期肺癌1]

一

一、EGFR经典突变(19Del/21L858R)肺癌线治疗方案更新：

推荐1.1奥希替尼（证据质量：中；推荐强度：强）。

推荐1.1.1奥希替尼联合铅类双药化疗，或Amivantamab联合

Lazertinib（晕：中；推荐强度：弱）。

证据质

补充说明(qualifyingstate

ment)

EGFR一

尽管奥希替尼是19Del/21L858R突变肺癌患者的推荐线治

疗选择，但在制定本指南的程中，过基于现有的临床循证医学证据，专家

小组在指南编写的初稿中还提出了其他可选择的潜在方案。此外需要额外

指出的是，本指南未明确推荐奥希替尼用千既往接受过靶向EGFR的酪

氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)辅助治疗的患者。

证据来源：

支持推荐1.1和1.1.1的数据来源千III期FLAURA2和

MARIPOSA研究。

III期MARIPOSA试验中，初治的EGFR经典突变晚期非小细胞肺

在

癌(NSCLC)患者被2:2:1随机分配至接受Amivantamab联合

Lazertinib、奥希替尼单药或Lazertinib单药的一线治疗。该试验的主

=vs.

要终点是评估Amivantamab+Lazertinib联合治疗组(n29)

4

=29)

奥希替尼单药治疗组(n4的无进展生存期(PFS)。结果显示，与

奥希替尼单药治疗组相比，Amivantamab+Lazertinib联合治疗组的中

.7vs.16.6个月；HR:0.70;P0.001)

位PFS显著延长(2

3，然

而其毒性也有所增加，两个治疗组的;;