医院培训课件：《失禁性皮炎评估及防治流程》.pptx

失禁性皮炎评估及防治流程

失禁性皮炎评估及防治流程高危评估：u无发红u无破损24h内出现3次以上无法控制水样便。步骤一：清洗将干洗洁肤液喷于湿巾或需要清洁的部位，以湿巾轻柔擦拭。（如无上述产品可使用生理盐水或温水）步骤二：滋润保护使用长效滋润隔离霜或液体敷料涂抹于臀部与皮肤皱褶处。

失禁性皮炎评估及防治流程轻度评估：?有发红，无破损皮肤出现红斑，伴/不伴局部组织水肿。有灼伤感、刺痛或疼痛。步骤一：清洗将干洗洁肤液喷于湿巾或需要清洁的部位，以湿巾轻柔擦拭。（如无上述产品可使用生理盐水或温水）步骤二：强效隔离保护?使用液体敷料涂抹于发红部位。皱褶处需拨开后喷涂，30秒待干后再放回。建议每24小时使用一次。必要时可增加使用频率和层数。“干-喷-干-喷-干-喷-干”。

失禁性皮炎评估及防治流程中度评估：?有发红、潮湿?小水泡或小范围部分皮层受损，伴有渗液或渗血。疼痛明显。步骤一：清洗同前步骤二：强效隔离保护??破损处可先掸薄薄一层造口粉再涂抹液体敷料。“粉-膜-粉-膜-粉-膜”步骤三：渗液管理破损部位如有渗液，可局部使用水胶体或防水泡沫敷料。

失禁性皮炎评估及防治流程重度评估：?有发红、受损；?大面积水肿，水泡，大疱，皮肤糜烂、剥脱、感染。伴有渗液和渗血。疼痛明显。步骤一、二：同前步骤三：渗液管理?勤翻身，侧卧位不少于30分钟。使得受损皮肤暴露在空气中。?考虑减少潮湿的治疗措施。大便次数多，可考虑使用造口袋粘贴肛门处收集。