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内科考试模拟题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男,50岁。肾病综合征患者,肾活检病理示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛,伴肉眼血尿,B超示右肾体积较前增大。首先考虑的并发症是

A、急性肾盂肾炎

B、肾结石

C、肾静脉血栓

D、泌尿系结核

E、泌尿系肿瘤

正确答案：C

2.男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是

A、小于500ml

B、500~800ml

C、800~1200ml

D、1000~1500ml

E、大于1500ml

正确答案：E

3.男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。査体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红0.001,该患者最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案：B

4.男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。血常规:血红蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3,淋巴细胞为主,最适当的诊断

A、传染性单核细胞增多症

B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病

C、结核性脑膜炎

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性粒细胞性白血病

正确答案：B

5.患者,男,40岁,劳累后黑便2天,无呕吐。既往史有中上腹部隐痛、反酸。体检:血压120/82mmHg,脉搏78次/分,腹部无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是

A、贲门黏膜撕裂综合征

B、消化性溃疡并出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、急性胃黏膜病变

E、胃癌并出血

正确答案：B

6.诊断缺铁最肯定的依据是

A、转铁蛋白饱和度降低

B、慢性失血史

C、小细胞低色素性贫血

D、血清铁降低

E、骨髓小粒可染铁消失

正确答案：E

7.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

A、骨髓粒细胞增生活跃

B、Ph染色体阳性

C、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

D、外周血白细胞计数高

E、脾大

正确答案：B

8.女,40岁。双下肢水肿9天,尿量减少2天。査体:BP150/100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白(+++),血Alb17g/L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为

A、治疗原发病

B、缩短激素的疗程

C、提高血浆胶体渗透压

D、补充营养

E、控制血压

正确答案：C

9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A、肝掌

B、黄疸

C、消化道出血

D、腹水

E、脾大

正确答案：D

10.女性,31岁,高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾积脓

C、急进型肾炎

D、急性膀胱炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：E

11.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见

A、原发性肺动脉高压症

B、胸部畸形

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

正确答案：E

12.易侵犯中枢神经系统的白血病是

A、急性粒细胞性白血病

B、急性淋巴细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病急变

E、急性早幼粒细胞性白血病

正确答案：B

13.男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg。尿红细胞3?5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复査尿常规:尿红细胞30?50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是

A、急性过敏性间质肾炎

B、肾静脉血栓形成

C、合并泌尿系统肿瘤

D、进展为新月体性肾炎

E、尿路感染

正确答案：B

14.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是

A、病变为连续性分布

B、脓血便多见

C、绝大多数累及直肠

D、瘘管形成少见

E、回肠末段病变严重

正确答案：E

15.对鉴别上、下消化道出血可能有帮助的是

A、粪便潜血阳性

B、氮质血症

C、血红蛋白下降

D、发热

E、鲜血便

正确答案：E

16.患者,女,48岁,反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾结石

E