10.2产力异常课件.ppt

10.2产力异常1、产钳构造10.2产力异常2、产钳种类10.2产力异常3、产钳助产示意图10.2产力异常3、产钳助产示意图10.2产力异常4、产钳助产步骤10.2产力异常4、产钳助产步骤10.2产力异常4、产钳助产步骤左手放置左叶产钳右手放置右叶产钳合拢钳柄锁扣10.2产力异常4、产钳助产步骤先取下右叶产钳后取下左叶产钳10.2产力异常4、产钳助产步骤10.2产力异常4、产钳助产步骤检查宫颈10.2产力异常5、产钳助产适应症1、第二产程延长◆持续性枕后位或枕横位；◆巨大儿相对头盆不称；◆子宫收缩乏力；◆会阴坚韧。10.2产力异常5、产钳助产适应症2、缩短第二产程产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。3、胎头吸引术失败10.2产力异常6、产钳助产必备条件1、无明显头盆不称；2、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3以下；3、宫颈口开全；4、胎膜已破；5、胎儿存活。10.2产力异常7、产钳助产注意要点1、严格掌握适应症及条件；2、如有牵引数次不成功，多系判断错误，应放弃产钳，配合剖宫产（活胎），或穿颅（死胎）；3、初产妇一律做会阴侧切；*10.2产力异常产力异常10.2产力异常分娩室内…产妇规律宫缩16小时。查体：T36.9℃,Bp120／85mmHg，P100bpm，R20bpm，宫缩20sec/6min，强度弱，胎位LOA，胎心156bpm，妇检：宫颈消，宫口开大1.5cm，先露头S-210.2产力异常产力：将胎儿从子宫内逼出的力量子宫收缩力腹肌收缩力盆底肌肉收缩力一、定义(definition)10.2产力异常一、定义(definition)产力中以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常。10.2产力异常二、分类(classification)原发性协调性（低张性）乏力继发性不协调性（高张性）子宫收缩力异常急产（无阻力时）协调性病理缩复环（有阻力时）过强强直性子宫收缩不协调性子宫痉挛性狭窄环10.2产力异常协调性子宫收缩乏力10.2产力异常1、特点：子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱。持续短、间歇长且不规率。10.2产力异常2、原因(etiology)◆头盆不称或胎位异常◆子宫因素◆精神因素◆内分泌失调◆药物影响◆其他10.2产力异常3、表现及诊断：◆潜伏期延长◆活跃期延长◆活跃期停滞◆第二产程延长◆第二产程停滞◆胎头下降延缓◆胎头下降停滞10.2产力异常4、对母儿的影响产妇：滞产第二产程延长产妇衰竭：脱水、酸中毒、低钾血症生殖道瘘