哮喘急性发作分级护理.pptx

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20xx-03-31

哮喘急性发作分级护理

目录

CONTENTS

哮喘急性发作概述

分级护理原则与目标

药物治疗与护理措施

氧疗及呼吸支持技术应用

营养支持与心理干预策略

健康教育及出院随访计划

01

哮喘急性发作概述

定义

哮喘急性发作是指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，伴有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。

发病机制

哮喘的发病机制包括气道慢性炎症、气道对多种刺激因素呈现的高反应性、气道重塑以及遗传机制等。在急性发作时，这些机制相互作用，导致气道痉挛、黏膜水肿和分泌物增加，从而引起临床症状。

哮喘急性发作时，患者可出现喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，严重者可出现端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰等。

临床表现

哮喘急性发作可导致患者缺氧、二氧化碳潴留，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，甚至危及生命。此外，反复发作还可导致患者肺功能下降，影响生活质量。

危害

诊断标准

根据患者的病史、症状、体征以及肺功能检查等结果进行综合判断。具体标准包括反复发作的喘息、气急、咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长等。

分级依据

根据患者的临床表现和肺功能检查结果，将哮喘急性发作分为轻度、中度、重度和危重度四个等级。不同等级的患者在治疗和护理上有所不同，因此准确分级对于患者的治疗和康复具有重要意义。

02

分级护理原则与目标

鼓励患者深呼吸、咳嗽，以清除呼吸道分泌物。

密切监测患者呼吸、心率等指标，及时发现病情变化。

安慰患者，减轻其紧张、焦虑情绪。

指导患者避免接触过敏原、冷空气等诱发因素。

保持呼吸道通畅

观察病情变化

提供心理支持

避免诱发因素

给予氧气治疗

使用药物缓解症状

加强呼吸道护理

密切观察病情变化

01

02

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04

根据患者病情，给予适当浓度的氧气吸入。

遵医嘱给予患者支气管舒张剂、抗炎药物等，以缓解哮喘症状。

协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

定期监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。

遵医嘱给予患者迅速起效的支气管舒张剂、激素等药物。

立即给予急救药物

保持呼吸道通畅

严密监测生命体征

做好心理护理与健康教育

必要时协助医生进行气管插管或机械通气。

持续监测患者呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况。

安慰患者，减轻其恐惧、焦虑情绪，同时向患者及家属进行健康教育，提高其自我管理能力。

确保患者呼吸道通畅，减轻哮喘症状，预防并发症的发生，提高患者生活质量。

护理目标

通过观察患者呼吸、心率等指标的变化，评估哮喘症状的缓解程度；通过问卷调查等方式，了解患者对护理工作的满意度和健康教育知识的掌握情况。同时，定期对患者进行随访，了解其病情控制和生活质量改善情况。

评估方法

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药物治疗与护理措施

可选择短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，按需使用以缓解症状。

轻度发作

在短效β2受体激动剂基础上，联合使用抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，或加用低剂量茶碱类药物。

中度发作

应尽早使用全身性糖皮质激素，如口服泼尼松、静脉注射甲泼尼龙等，同时给予吸氧、补液等支持治疗。

重度发作

正确掌握药物剂量和使用方法，避免过量或不足。

注意药物不良反应，如心悸、手抖、口干等，及时调整用药方案。

对于长期使用激素的患者，应注意观察激素的副作用，如骨质疏松、免疫力下降等。

01

02

04

保持病室内空气流通，避免刺激性气味和过敏原。

协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。

鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进排痰。

给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。

03

对于出现严重不良反应的患者，应立即停药并及时报告医生处理。

对于长期使用激素的患者，应定期进行相关检查，以评估激素对机体的影响。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

04

氧疗及呼吸支持技术应用

哮喘急性发作时，患者血氧饱和度降低、呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。

指征

根据病情严重程度选择不同氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。

方法选择

严重哮喘发作，伴有呼吸衰竭或呼吸停止等情况，需要立即进行呼吸支持治疗。

根据患者具体情况选择机械通气模式，如辅助控制通气、压力支持通气等。

技术选择

适应症

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操作后处理

密切观察患者病情变化，及时调整呼吸机参数，做好记录和交接班工作。

01

操作前准备

检查设备是否完好，选择合适型号的呼吸机和管路，进行必要的清洁和消毒。

02

操作流程

按照规范流程进行呼吸机的设置、连接、监测和调整，确保患者得到安全有效的呼吸支持。

并发症预防

加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅；合理设置呼吸机参数，避免过度通气或通气不足；定期更换呼吸机和管路，减少感染风险。

处理措施

对于出现的并发症，如呼吸机相关性肺炎