腹腔镜结直肠癌术后护理.pptVIP

常用药物五、管道的护理【从头到脚的护理】添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题尿管的护理引流管的护理刀口的护理锁骨下静脉留置针的护理胃管、胃肠减压管的护理伤口护理伤口护理：一般说来，腹腔镜术中只需要下腹部双侧各开0.5mm左右大小的孔，在手术结束后只需采用透气的创口贴贴合即可。要注意保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后（约十天），方可淋浴或弄湿。另外，由于腹腔镜术后住院天数极短，故患者离院后，还需注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生.(不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见)。结肠造口的护理引流管的护理腹腔镜下结直肠癌术后护理沂水中心医院普外一科现代护理学创始人南丁格尔曾经说过：“护理是一项最精细的艺术。良好护理工作保障了患者的健康快乐和生活品质”。现代医学科学的发展一日千里，我们护士不仅是直接照顾患者的第一线生力军，也要操作最精密的医疗仪器。在临床工作中，我们既要进行细致繁杂的工作，又要面对生物科学技术知识的大爆炸，因此学习和交流是不可缺少的。今天我们共同交流一下腹腔镜下结直肠癌的术后护理。腹腔镜手术腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做trocar的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。腹腔镜发展史01诊断性腹腔镜时代02治疗性腹腔镜早期03现代外科腹腔镜时代从1901年俄罗斯彼得堡的妇科医生Ott在腹前壁做一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用透镜将光线射入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查开始，从此外科手术向微创手术发展。经过三个时期上百年的发展，微创外科已经成为现代外科的潮流及先锋。几乎所有的胃肠手术都可进行腹腔镜操作，包括近、远端胃大部分切除术，全胃切除术，胃癌根治术，胃迷走神经切断术、阑尾切除术、溃疡穿孔修补术；结、直肠手术，如腹腔镜全直肠系膜切除术和低位、超低位吻合术治疗下段直肠癌。腹腔镜阑尾切除术给外科医生提供了一种新的方法。腹腔镜在普通外科的临床应用我科开展的的01腹腔镜手术02腹腔镜辅助下结03直肠癌根治术04阑尾切除术05腹腔镜辅助下06胃癌根治术07腹腔镜下胃穿08孔修补术09腹腔镜探查诊断及10病理活检术11腹腔镜胃癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜胃癌手术与传统开腹手术切口比较腹腔镜手术的优点体壁神经和肌肉免遭切断：肥胖的病人尤为是突出。2戳口灵活机动、便于多病联治：3符合美容需要1脏器干扰小、术后恢复快5共睹同一画面，便于协作教学4传染疾病威胁小、手术人员较安全光洁的皮肤是一种另样的美结直肠癌疾病介绍结直肠癌疾病介绍临床表现结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。自我诊断结肠癌粪便变稀，或带有血液和粘液近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀粪便隐血试验持续阳性腹部可扪及肿块;原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。肥胖可能引发结肠癌结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，肥胖是高危人群。肥胖者在日常饮食中往往摄取过多的动物脂肪、胆固醇，而由于工作的原因他们平时都是坐在办公室里，再加上不注意体育锻炼，因此会增加消化道的负担，妨碍正常消化，脂肪的代谢产物会最终转化为致癌物质。另一方面，肥胖者膳食纤维摄入相对较少，而膳食纤维有助于增强肠蠕动，有助于消化、分解脂肪，如果肠道中缺少膳食纤维的帮助，就容易发生便秘，时间一长，就会成为直结肠癌的潜在危险因素。单击此处添加大标题内容肥胖是危险因素减轻体重，减少动物脂肪摄入，多吃富含膳食纤维的食物，多参加体育锻炼，有助于预防肠癌的发生。临床表现直肠癌在我国发病率较高。由于直肠癌早期症状不典型，甚至无症状，经常会被误诊，误诊率高达30%。医生们经过大量的临床观察，总结出10个症状，可视为直肠癌的危险信号：1.大便中有脓血、粘液。2.大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。3.大便带血或出现黑色粪便。4.大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。5.腹泻与便秘交替出现。6.突发的体重减轻。7.原因不明的贫血。8