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院感爆发应急预案及流程

一、前言

医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3

例或以上同种同源感染病例的现象。院感爆发不仅会影响患者的治疗

效果和康复进程，还可能对医院的声誉和正常运营造成严重的负面影

响。为了有效预防和控制院感爆发事件，保障患者和医务人员的安全，

特制定本应急预案及流程。

二、应急组织机构及职责

（一）成立院感爆发应急处置领导小组

组长：＿____（医院院长）

副组长：＿____（业务副院长）、＿____（后勤副院长）

成员：＿____（医务科科长）、＿____（护理部主任）、＿____

（医院感染管理科科长）、＿____（检验科主任）、＿____（药剂科

主任）、＿____（设备科科长）及各临床科室主任、护士长。

（二）职责

1、组长负责院感爆发应急处置的全面指挥工作，决定启动应急预

案。

2、副组长协助组长开展工作，负责具体工作的组织和协调。

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3、医务科负责组织医疗救治工作，调配医务人员，协调相关科室。

4、护理部负责组织护理人员，做好患者的护理和隔离工作。

5、医院感染管理科负责院感爆发的监测、调查、评估和防控措施

的制定及落实。

6、检验科负责病原学检测和标本采集工作。

7、药剂科负责药品的供应和保障。

8、设备科负责防护用品和医疗设备的调配和保障。

9、各临床科室主任、护士长负责本科室的院感防控工作，配合医

院做好调查和处置。

三、监测与报告

（一）监测

1、医院感染管理科按照医院感染监测规范，对医院感染进行日常

监测，包括医院感染发病率、病原体种类、耐药情况等。

2、各临床科室医务人员应密切观察患者病情变化，发现疑似院感

病例及时报告。

（二）报告

1、临床科室发现疑似院感爆发时，应立即向本科室主任、护士长

报告，并填写。

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2、科室主任、护士长接到报告后，应立即进行核实，并在1小时

内报告医院感染管理科。

3、医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查和评估，确认属

于院感爆发的，在2小时内报告医院领导和上级卫生行政部门。

四、应急响应

（一）启动应急预案

医院领导接到院感爆发报告后，应立即启动应急预案，组织应急处

置领导小组开展工作。

（二）明确分工

应急处置领导小组应迅速明确各成员的职责和分工，开展应急处置

工作。

（三）医疗救治

1、医务科应组织相关科室的专家对患者进行会诊，制定个性化的

治疗方案，全力救治患者。

2、对重症患者应及时转至重症监护病房进行救治。

（四）感染防控

1、医院感染管理科应立即对感染源、感染途径和感染人群进行调

查和分析，采取有效的防控措施。

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2、对患者进行隔离治疗，严格执行接触隔离、飞沫隔离和空气隔

离措施。

3、对医务人员进行防护培训，确保其正确使用防护用品。

4、加强环境清洁和消毒，对污染的环境和物品进行彻底的消毒处

理