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***医院感染暴发流行应急处理长安乌沙医院宋海娥2011年10月10日相关概念医院感染:医源性感染:特殊病原体的医院感染:医院感染暴发:疑似医院感染暴发:医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染爆发是指:在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生3例以上同种同源病例感染的现象。医院感染爆发是医院感染危害性的集中体现和最高体现。医院感染暴发12沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒01感染爆发:021993年9月19日至10月18日期间,沈阳某妇婴医院共接生了244名婴儿,其中49名新生儿感染柯萨奇病毒B组,感染率20.1%,并有15名重患儿死于DIC及多脏器功能衰,病死率30.6%。03广东汕头一医院11名剖宫产妇术后分枝天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡中大中山眼科感染事件:杆菌感染事件山西省太原公交公司职工医院、山西煤01炭中心医院发生患者因血液透析感染丙02肝的事件03西安8名新生儿死于院内感染事件:049月5日—15日,8位新生儿在西安交通05大学第一附属医院相继死亡06全身各个器官、各个部位都可能发生院内感染。01病原体来源02可将院内感染分为内源性和外源性感染。03感染部位分类:可将院内感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。病原体种类:交叉感染病菌感染化学药物管理不善原因:皮肤感染病毒性肝炎肺部感染尿路感染伤口感染常见感染:医院感染暴发流行应急预案成立医院感染暴发流行管理组织组长:邱生友副组长:侯雪梅、宋海娥成员:孙伍生、胡宏、秦明忠、杨发国郑奎、胡家佩、李晶华、王凤英鲁姣霞、魏益明监测制度:发现病例及时填写“医院感染病例报告卡”,并与24小时之内上报医院感控办。加强环境卫生学监测。二、建立健全医院感染监测报告制度010203每月对本院住院病人的医院感染发病情况进行统计及流行病学分析。分析结果反馈各科室,并上报主管院长和相关部门。帮助不合格科室查找原因,提出控制措施。01030204报告程序:预警报告暴发报告重大暴发报告预警报告:当同一科室一周内发现医院感染聚集性病例(如同种同源病例3例以下)时,视为医院感染暴发的预警状况。暴发报告:当医院发生以下情况时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。一周内发生3例以上同种同源医院感染;015例以上疑似医院感染发生;02由于医院感染暴发直接导致患者死亡;03由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。04重大暴发报告:医院发生以下情形时,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:010210例以上的医院感染暴发;01发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;02可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。03有效控制措施:01原则:控制感染源、02切断传播途径、03保护易感人群04控制感染源:1积极救治患者,实行感染病人和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群,防止感染进一步扩散。2***
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