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检验科质量保证和安全防范措施【模板范本】 .pdf

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检验科质量保证和安全防范措施【模板范本】--第1页

检验科质量保证和安全防范措施

一、编号:

1、任何标本逐一核对标本编号,字迹清楚,注意编号位置及编号牢度.

2、编号后标本必须插在试管架规定相应位置,同时核对一遍。

3、发现不合格标本必须及时同志相关科室,科内室间标本及时转告。

4、急诊、重要标本及时签收、登记并通知相关人员尽快处理。

5、不当天检测标本及时分离、储存.

二、标本分离:

1、已编号标本必须再次核对一遍.

2、及时离心,注意离心速度、时间、温度、对称情况及试管有无裂痕。

3、分离后血清应无纤维蛋白丝。

三、加载试剂:

1、注意试剂效期、质量及外观变化(颜色、浊度、成块)

2、加载试剂注意试剂名称、位置,按试剂加载程序加载试剂,完成后,必

须核对试剂名称及位置。

3、注意试剂量与标本量尽量相符,避免试剂倒翻、过满、不足造成浪费、

污染仪器及影响检测速度。

4、注意耗品及废物处理.

四、定标、质控:

1、提前15-30分钟取出标准品、质控品,融化、平衡、混匀后使用。

2、仪器开启保养后,在状态正常情况下,按仪器定标、质控程序操作。

3、在检测标本前,必须记录质控数据,如有失控,分析失控原因,纠正并记

录。

五、检测:

1、装载标本时,必须再次确认标本编号。下载标本时,必须核对标本号。

2、注意标本混匀、分离清晰。

3、及时观察检验结果及仪器运行状态,及时处理.

4、急诊标本及时处理。

六、审核:

1、检验申请单(条形码)、病人标本、检验报告单所有信息一致。

2、异常结果重点审核(包括超出参考范围及危及生命结果)

(1)标本重新核对。

(2)检查仪器试剂问题。

(3)历史回顾。

(4)结合临床诊断。

(5)有疑问重新检测,如有必要重留标本。

(6)危及生命结果及时与临床联系。提醒临床是否由标本原因造成结

果异常.

(7)按省临检中心要求,注明已复核。

七、申请单输入(条形码):

1、注意病人信息准确性。

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2、条形码输入时,必须按条码号输入.

3、结果或病人信息修改后,必须确认已保存.

4、及时处理未收费申请单。

5、不定期浏览病人姓名(在输入页面左边)

八、打印报告单:

1、成批打印报告单前,必须试打印一张,确保打印准确性。

2、浏览当天所有报告打印情况。

九、分发报告单:

1、准确、及时分送报告单。

2、必须有两人核对分发情况,放入信封,并按顺序排列。

3、遇到无报告单或数量极少的科室,要特别注意核查,并且另放。

十、标本采集接收:

1、采集标本时,要了解病人饮食、活动、体位、药物、输液等生理情况。

2、明确抗凝及抗凝剂种类、与血液比例,及时混匀.

3、明确标本留取时间、类型、标本量,防腐剂种类及与标本比例.

4、所有急诊、重要标本需确认合格后接收、并记录接收时间、签字,并及

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