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HF-REFHF-PEF?-阻滞剂CCB（或?-阻滞剂）心室率控制？心室率控制？是否是否加地高辛加地高辛心室率控制？心室率控制？否否是是胺碘酮替代地高辛?-阻滞剂或限制心率的CCB替代地高辛否否是是征求专家意见，考虑房室结消融维持治疗征求专家意见，考虑房室结消融使用CHA2DS2-VASc卒中风险危险因素CHADS2CHA2DS2-VASc慢性心衰/左心功能障碍(C)11高血压（H)11年龄75岁（A)12糖尿病（M)11卒中/TIA/血栓栓塞史（S)22血管疾病(V)1年龄65–74岁(A)1性别（女性）(Sc)1总分69老新HAS-BLED 分值高血压(收缩压160mmHg) 1肝肾功能异常(各1分)1卒中1出血史或出血倾向1INR不稳定(如果用华法林)1老年人(＞65岁)1药物(阿司匹林或NSAIDs,)/酒精 1大于3分，警惕出血在非急性患者，BNP和NT-proBNP诊断心衰的敏感性和特异性是低的。LVEF不是一个心肌收缩力的指标，因为它依赖容量、前负荷、后负荷、心率、瓣膜功能，且与搏出量是不一样的。图2显示对HF-REF患者使用药物和装置的治疗策略，对每种治疗推荐如下。3大类神经激素拮抗剂——ACEI（或ARB）、β-阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂——对改变收缩性心衰的病情是至关重要的，至少对每个患者都应考虑。它们常与一种利尿剂联用以缓解充血的症状和体征。下文总结支持本节中推荐的证据，见附表10-13和图2。这些可改变疾病的药物的推荐列于表14。在7.4节中总结了应避免用于HF-REF的药物。
心力衰竭指南解读心力衰竭是心脏病治疗的最后大战场无症状症状性冠心病高血压瓣膜病原发性心肌病ClassIClassIIClassIVClassIII既往心肌梗死糖尿病合并高血压既往心衰住院史临床稳定期临床上难治性、反复住院治疗的心衰死亡无症状－轻度中度严重率20%/5年25%/2.5年50%/1年NYHA中国成年人慢性心力衰竭患病率调查总数:15,518男性/女性:7518/8000年龄:35—74岁省南方5北方5患病率:0.9%ChinJCardiol.2003;31:3-6.ChinJCardiol.2003;31:3-6.1%0.8%0.054城市乡村P4%0.5%0.01北方南方P0%0.7%0.05女性男性PSampledatawerecollectedfrom10provinceinChina.GUDongfengetal.ChinJCardiol.2003;31:3-6.Prevalence(%)男性n=7,518P0.05女性n=8,000年龄(Years)P0.0535-4445-5455-6465-74sum00.30.60.91.21.50.71.00.4%1.0%1.3%1.3%0.9%数据取自中国不同城市的42个中心ChinJCardiol,2002;30:450-454例
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