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什么是孕妇(妊娠)梅毒?
孕期发生或发现的活动性梅毒或隐形梅毒称孕妇(妊娠)梅毒。什么是胎传梅毒胎传梅毒又称先天梅毒,是一种由母体内的梅毒螺旋体经血液通过胎盘侵入胎儿而发生的感染。孕妇(妊娠)梅毒的危害
孕妇感染梅毒后,孕妇梅毒患者体内的梅毒螺旋体可通过胎盘及静脉引起胎儿在宫内感染,另一方面胎盘被螺旋体侵入后其小动脉发生内膜官腔变狭小梗塞,导致胎盘组织坏死,胎儿不能获得营养,影响胎儿的生长发育。研究表明:未经治疗的早期梅毒90%以上可导致不良(妊娠)结局。引起不良(妊娠)结局有早产(低体重出生儿)、死胎、死产、感染在出生后数周即可出现全身皮疹及心、肺、肝、肾、神经多系统损害,甚至功能衰竭到新生儿死亡,智力发育迟钝和骨骼发育障碍。孕妇(妊娠)梅毒的危害孕妇梅毒不仅对胎儿不利,而且也影响孕妇自身的健康,由怀孕时机体的负担较重特别是胎儿的生长需要营养,因此孕妇的抗病毒能力较差。梅毒易出现活动与病情变化,表现为梅毒性关节炎,心血管梅毒或神经梅毒,威胁患者生命。梅毒母婴传播可以预防
梅毒已有规范,疗效确切且价格低廉的治疗方案。已有样本数据表明:妊娠早期(孕28周以前)接受规范治疗则可发现98%以上的梅毒孕妇分娩出生健康的宝宝。妊娠期(孕28-37周)才开始治疗则发生胎传梅毒的可能性将大幅增加。妊娠梅毒如何防治?
1.实行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。孕期患梅毒并接受抗梅毒治疗的妇女,要在妊娠期复检或复治。2.严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给予抗梅毒治疗。3.治疗原则:诊断明确后,越早治疗效果越好,治疗剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要经过足够时间(至少两年)随访观察,确保彻底治愈。妊娠梅毒如何防治?4.治疗前及治疗期间禁止性交,并做好孕期安全性行为,防止再感染。5.孕妇梅毒如果终止妊娠,再次选择怀孕的时间,一般为经规则足量的治疗,完成疗程,并定期随访两年判愈合无特殊情况可以考虑怀孕。6.孕期梅毒经规则治疗,可大幅度降低新生儿感染先天梅毒的危险性,但仍有极个别机会造成胎儿感染,引起选择继续妊娠应慎重考虑,并咨询妇产科专家意见。7.梅毒孕妇所生婴儿最短接受检查及随访半年,以确定有无感染。如发现先天梅毒,应按先天梅毒治疗方案及早治疗。8.传染源极性接触者应接受检查或治疗。乙型肝炎乙型肝炎(简称乙肝)目前,乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物,妇女怀孕后发现患乙肝或携带乙肝病毒,肝功能正常者,是可以继续妊娠的,但必须检测肝功能,医生根据情况及时处理。乙型肝炎的传播途径
1.母婴垂直传播:我国现有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性或携带者约1.2亿人,其中85%是通过母婴垂直传播的。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。2.性传播3.血液或血制品传播:被HBV污染的血液及血制品(如白蛋白、球蛋白等)输给受血者后,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染乙肝病毒。4.医源性传播:被乙肝病毒污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播乙肝病毒。乙型肝炎对孕产妇及婴儿的影响
1.对孕产妇的影响:妊娠期肝病为我国孕产妇死亡的第六位原因,产后出血为主要致死并发症。2.对胎婴儿的影响:流产、胎死宫内、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生期死亡。发生率与孕妇黄疸严重程度相关,妊娠晚期对胎儿的影响尤大。妊娠对乙型肝炎患者的影响
1.恶心、呕吐严重。2.血清白蛋白(ALB)减少的现象明显。3.慢性病毒性肝炎的病程长。4.妊娠晚期少数普通型急、慢性病毒性肝炎产前产后可出现腹水。5.妊娠期普通型病毒性肝炎可转为重型肝炎。预防乙肝母婴传播的方法
预防乙肝母婴传播的最好方法是新生儿出生后6个小时内注射1支乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位注视乙型肝炎疫苗,然后按免疫程序出生后1个月、6个月各注射一支乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗都有国家免费提供。*
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴播健康教育什么是艾滋病艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种严重传染病。感染艾滋病病毒的人(也称艾滋病病毒感染者),一般经过7-10年的时间(潜伏期)发展成为艾滋病病人。他们在发病前外表上与正常人无异,可以没有任何症状的生活和工作多年。什么是艾滋病艾滋病是一种危害大,病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前艾滋病还未有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。什么是艾滋病艾滋病是一种危害大,病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前艾滋病还未有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长
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