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解剖学与组织胚胎学第二章骨学

学习目标知识目标:(1)了解骨的分类和骨的构造。(2)熟悉全身重要骨的结构和特点。(3)掌握全身重要的骨性标志。

学习目标能力目标:(1)能在标本上辨认全身重要骨的形态、位置。(2)能在自体上辨认全身重要骨性标志。

目录第一节骨学总论第二节中轴骨第三节附肢(四肢)骨

第一节骨学总论

运动系统(locomotorsystem)由骨、骨连结和骨骼肌三部分构成。骨对机体起运动、支持和保护等作用。全身各骨借骨连结组成骨骼(图2-1)。骨骼构成人体支架,支持体重,参与组成体腔的壁,保护脑、心、肺、肝、脾等重要器官。在运动中,骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌则为动力器官。因此,骨和关节属于运动的被动部分,而骨骼肌是运动的主动部分。骨(bone)约占体重的20%。成人有206块骨,每一块骨均为器官,主要由骨组织构成,有一定的形态结构和功能,坚韧而有弹性,能不断进行生长发育和新陈代谢,并具有修复、改建和再生的能力。经常锻炼可促进骨骼的良好发育和生长,长期不用会导致骨质疏松。

(一)按骨所在的部位分骨按其所在的部位可以分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分。一、骨的分类

(二)按骨的形态分根据骨的形态可以将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类(图2-2)。一、骨的分类

1.长骨长骨呈长管状,多分布于四肢,如股骨。长骨可分为一体两端。体又称骨干,其内的管腔称髓腔,容纳骨髓。两端膨大部称骺,其表面多具有光滑的关节面。2.短骨短骨近似立方体,常成群分布,多分布于承受压力较大而运动较复杂的部位,如腕骨和跗骨。3.扁骨扁骨呈板状,主要构成骨性体腔的壁,以保护腔内器官,如颅盖骨、胸骨、肋骨等。一、骨的分类

4.不规则骨不规则骨形状不规则,功能具有多样性,如椎骨、髋骨、上颌骨等。有些不规则骨内有含气的空腔,称含气骨,如上颌骨等,可对发音起共鸣的作用和减轻颅骨重量的作用。此外,存在于某些肌腱内的小骨称籽骨,在运动中起减少摩擦和转变肌牵引方向的作用,最大的籽骨为髌骨。骨的表面触摸得到的隆起或凹陷称为骨性标志,如骨表面突出形成的结节、棘、嵴和粗隆等,骨面凹陷形成的窝、凹陷、沟和切迹等。一、骨的分类

骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管、淋巴管和神经分布(图2-3)。二、骨的构造

(一)骨质骨质由骨组织构成,是构成骨的主要组成部分,可分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬、抗压、抗扭曲力强,构成长骨骨干和各类骨的表层。骨松质位于长骨骨骺和其他骨的内部,呈海绵状,由片状的骨小梁有规律地排列而成,骨小梁按骨的压力方向和张力方向排列,形成压力曲线和张力曲线,因而也有较大的耐压性。在颅盖骨,内、外表层的骨密质称为内板和外板,内外板间的骨松质称板障,有板障静脉分布。二、骨的构造

(二)骨膜骨膜被覆于除关节面以外骨的表面和骨髓腔内面,分别称骨外膜和骨内膜。骨膜为一层致密的结缔组织膜,含有丰富的血管、淋巴管、神经和成骨细胞,对骨有营养、生长、修复和感觉功能。当骨膜剥离后,骨难以修复,甚至可能坏死,故骨科手术时,要尽量保护骨膜。二、骨的构造

(三)骨髓骨髓填充于长骨骨髓腔和骨松质的间隙内,为柔软而富含血液的组织,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓呈红色,主要由网状组织和大量不同发育阶段的血细胞组成,有造血功能。黄骨髓呈黄色,由脂肪组织组成,无造血功能。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓,5~6岁以后,位于骨髓腔内的红骨髓逐渐被黄色的脂肪组织取代成为黄骨髓,失去造血功能,但保持造血的潜能。分布于长骨两端、短骨、扁骨和不规则骨的骨松质内的红骨髓则终身保留。临床上常在髂嵴和胸骨等处进行骨髓穿刺。二、骨的构造

骨按化学成分可以分为有机质和无机质两类。有机质主要是骨细胞、胶原纤维和粘多糖蛋白,赋予骨弹性和韧性;无机质主要是碱性磷酸钙,赋予骨的硬度和脆性。骨的化学成分随年龄、生活条件、健康状况等因素的影响而不断变化。婴幼儿各占一半,故弹性和韧性较大,易变性不易骨折或折而不断;成年人的骨有机质约占35%,无机质约占65%,此比例最为合适,具有最大的抗压能力。老年人的骨无机质所占比例较大,故脆性大,易发生粉碎性骨折。三、骨的化学成分和物理特性

骨起源于中胚层的间充质,骨的发生有两种方式:一种是间充质先形成致密的结缔组织膜,然后逐渐骨化成骨,称膜内成骨,如颅盖骨等;另一种是间充质先发育成软骨雏形,由软骨逐渐骨化成骨,称软骨内成骨,如长骨等。四、骨的发生

目录第一节骨学总论第二节中轴骨第三节附肢(四肢)骨

第二节中轴骨

躯干骨共51块,包括椎骨、胸骨、肋。(一)椎骨椎骨(verlebrae)幼儿时为32~33块,即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶

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