肺癌护理查房课件.pptVIP

CompanyLogoHotTip6单侧肢体感觉异常无力位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位的肿瘤经常会引起单侧部位肢体痛，温，震动，形体辨别觉减退或消失7偏瘫小脑部病变更有特异性，常表现为患者在头痛。呕吐，视物障碍之后出现的偏瘫或走路像酔酒时的样子。CompanyLogoHotTip8耳鸣.耳聋此症状一般在患者打电话时发现，一边耳朵能听见，另外一边听不到，可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。该表现多数是听神经瘤的先兆。护理病情观察心理护理呼吸道的护理饮食护理皮肤护理骨髓抑制的护理CompanyLogoLOGO6月份科室护理查房

11床，董怀珠，男，左肺小细胞肺癌高血压病Contents病史汇报1护理体检2护理诊断3相关知识4CompanyLogoCompanyLogo病史汇报患者系确诊左肺小细胞癌8月余，按期治疗于6月12日入院患者既往有高血压病史8年，正规服药，血压控制一般入院时T：36.5度P：78次/分R：19次/分BP：150/110mmHgCompanyLogoHotTip患者在住院期间出现经口进食呛咳、咳嗽咳痰明显，出现颅内肝脏多发转移，医嘱下病重，吸氧吸痰PRN120日予伊立替康及洛铂应用，5PM患者解稀水样便一次，予易蒙停口服，出现吞咽困难2CompanyLogo四评值ADL：85Braden：22Morse：65管道评分：2NRS：16.1201ADL:25Braden：15Morse：85管道评分：4NRS：16.2403ADL：45Braden：16Morse：85管道评分：4NRS：16.1802治疗用药护胃：胃复安奥一麦瑞波特辅助抗肿瘤：鸦胆子油乳降颅压：甘露醇地塞米松保肝：天晴甘美门冬氨酸鸟氨酸降血压：兰迪化痰：必速平特步他林治疗用药CompanyLogoCompanyLogo辅助检查——血常规中性粒细胞：5%淋巴细胞：5%6.13中性粒细胞：9%淋巴细胞：5红细胞：3、9HGB：1196.20中性粒细胞：5%淋巴细胞：1%6.24CompanyLogo辅助检查——生化016.13ALT：66尿素氮：15.5钾：3。07026.20ALT：102尿素氮：10.7钾：4.31036.24ALT：56尿素氮：12.07CompanyLogo辅助检查——MRICompanyLogo辅助检查—胸部CTCompanyLogo添加标题护理体检添加标题患者神志清楚，精神萎靡，言语不清，偶有流涎，仍有头晕及纳差不适四肢无力，颈软，双肺呼吸音粗。CompanyLogo护理诊断添加标题焦虑添加标题脑组织关注异常添加标题有跌倒坠床的危险添加标题清理呼吸道低效添加标题舒适的改变添加标题自理能力下降添加标题有皮肤完整性受损的危险添加标题排便异常：便秘添加标题潜在并发症：脑疝猝死CompanyLogo6.12焦虑与病情加重预后差有关护理目标：情绪稳定，能够积极配合治疗护理措施：1.积极与病人交流，讲解头晕等不适的原因，使其对疾病有所了解及时对症处理，减轻病人的痛苦，调动病人的积极情绪，更好的配合治疗加强对病人的关心和照顾，取得病人的信任密切和家属做好思想工作和保持联系，争取病人能够有更多机会与家属及亲友交流，消除孤独和绝望的不良情绪，以战胜疾病的信心护理评价：6.18患者情绪稳定，积极配合治疗24患者情绪稳定，积极配合治疗CompanyLogo6.12有跌倒坠床的危险与患者头晕体弱有关添加标题护理目标：未出现跌倒坠床添加标题穿防滑鞋及合适的衣裤添加标题护理措施：1.根据患者的情况动态评估风险因素添加标题使用双侧床栏添加标题床头予警示标志添加标题讲解卫生间扶手及报警器的使用方法添加标题留陪护一人，24小时不间断陪护添加标题护理评价：6.18患者未出现跌倒坠床添加标题24患者未出现跌倒坠床CompanyLogo6.12舒适的改变与患者体弱及病情重有关护理目标：患者感觉舒适01护理措施：1.妥善安置卧位，定时翻身02协助患者洗漱，温水擦洗，保持皮肤及床单位的清洁干燥03遵医嘱用药，缓解患者头晕等不适04指导患者进食高蛋白高维生素高纤维食物，增强体质05护理评价：6.18患者感觉不舒适0624患者感觉舒适07CompanyLogo6.13脑组织关注异常与肿瘤转移浸润有关护理目标