1 产前诊断技术管理课件.ppt

1产前诊断技术管理23、在发现胎儿异常的情况下，经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见，以书面形式明确告知孕妇，由孕妇夫妻双方自行选择处理方案，并签署知情同意书。若孕妇缺乏认知能力，由其近亲属代为选择。涉及伦理问题的，应当交医学伦理委员会讨论。4、对经产前诊断后终止妊娠娩出的胎儿，在征得其家属同意后，进行尸体病理学解剖及相关的遗传学检查。1产前诊断技术管理2产前诊断技术管理1产前诊断技术管理2目录第一章概述第二章产前诊断技术服务管理的法律依据第三章产前诊断机构设置的原则和条件第四章产前诊断技术人员条件第五章产前诊断技术实施第六章产前诊断技术管理、审批及监督处罚1产前诊断技术管理2第一章概述

一、产前诊断的定义产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。产前诊断是预防有严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效而可靠的措施，是提高人口质量的重要保障之一。产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。1产前诊断技术管理2

产前诊断发展史

古西腊对胎儿性别的预测。

1882作为羊水过多的治疗手段之一，首次提

出了羊膜腔穿刺。

1955直接检查羊水细胞的性染色质。

1956羊水性别测定对伴性遗传病进行了产前诊断。

1966—1968羊水细胞培养成功，第一例唐氏综合征及半乳糖血症产前诊断成功。

70年代后绒毛、羊水细胞培养；脐血穿刺；染色

体高分辨显带；生化检测；影像分析。

1产前诊断技术管理2第一章概述

二、为什么要推广产前诊断技术？我国每年约有20－30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4％-6％。我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。因此，我国出生缺陷的现状已不仅仅是一个严重的公共卫生问题，而且已成为影响我国经济发展和人们正常生活的社会问题。

当婴儿死亡率小于40‰时，导致婴儿死亡的疾病谱改变，传染性疾病和出生缺陷占主要死因，当婴儿死亡率下降到10‰，出生缺陷引起死亡占33%。1产前诊断技术管理2目前77%的出生缺陷是产后诊断的，只有23%是产前诊断发现的，推广产前诊断技术刻不容缓！1产前诊断技术管理2

产前诊断的目的意义1、是优生的重要措施

2、减少出生缺陷，提高全民素质

3、阻断致病基因在家族中的传递

4、减轻家庭及社会的经济负担

5、给孕妇有更大的空间和更多的选择，解除孕期

的顾虑

1产前诊断技术管理2产前诊断的目的意义6、对于高危孕妇同样可以怀孕并且得到一个健康的小孩

7、对于部份孕妇即使胎儿发病也可能会考虑要保存胎儿，提供宫内治疗的可行性

8、提供良好的产前治疗依据

1产前诊断技术管理2三、为什么要加强产前诊断管理？1、依法服务的客观要求，《母婴保健法》法律体系的组成部分；2、产前诊断技术存在的问题和健康发展的客观要求；3、群众对产前诊断技术服务需求增加，依法管理、依法服务势在必行。第一章概述1产前诊断技术管理2《中华人民共和国母婴保健法》（1994年10月27日中华人民共和国主席令第33号公布）《中华人民共和国母婴保健法实施办法》（2001年6月30日，国务院令第308号）《产前诊断技术管理办法》（2002年9月卫生部33号令发布，2003年5月1日实施。第二章产前诊断技术服务管理的法律依据1产前诊断技术管理2一、《中华人民共和国母婴保健法》的第三章孕产期保健????第十五条对患严重疾病或者接触致畸物质，