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相关人员知晓岗位职责(共6篇)--第1页
相关人员知晓岗位职责（共6篇）
第1篇：相关人员知晓的项目
二甲复审细则中要求相关人员知晓的项目：
1、相关人员知晓本工作的工作制度（核心制度）、岗位职责、诊
疗规范、技术操作常规
2、全体职工知晓相关常用的法律法规
3、全体员工知晓各种应急管理预案与流程的4、全体医务人员知
晓停电时的对策程序
5、相关医务人员知晓绩效考评和分配政策
6、急诊留观患者的管理制度与流程，相关医师知晓
7、急诊抢救和会诊的相关制度，相关责任部门人员知晓履职要求
8、为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程相关人员均知晓
9、双向转诊制度与流程医生知晓
10、医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知
11、医务人员知晓危急值报告制度及流程
12、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品
类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序员工知晓
13、相关人员知晓高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区
域、标识和贮存方法的规定
14、医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容
15、相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序
16、医护人员知晓医疗安全（不良）事件的报告制度与流程
17、相关人员知晓医疗质量关键环节（如危急重患者管理、围手
术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等）管理标准与措施。
18、员工知晓患者安全目标
19、管理人员和医务人员知晓医疗技术管理要求
20、管理人员和医务人员知晓医疗技术风险处置与损害处置预案
21、相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程
22、病历书写基本规范，医师知晓率100%。
相关人员知晓岗位职责(共6篇)--第1页
相关人员知晓岗位职责(共6篇)--第2页
23、医师均知晓缩短平均住院日的要求
24、新生儿室医务人员知晓医院感染预防与控制相关规章制度和
工作规范
25、手术医师资格分级授权管理制度与程序，手术医师知晓率
100%
26、手术医师能力评价与再授权的制度与程序.手术医师知晓率
100%
27、相关医务人员知晓重大手术（包括急诊情况下）报告审批管
理的制度与流程
28、相关医务人员知晓急诊手术管理的相关制度与流程
29、相关医务人员知晓手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关
制度、规范
30、相关医务人中知晓手术主刀医师在术后24小时内完成手术记
录（特殊情况下，由一助书写，主刀签名），参加手术医师在术后即
时完成术后首次病程记录
31、相关医务人员知晓手术后（肿瘤）标本的病理学检查有明确
的规定与流程
32、相关医务人员知晓术后患者管理相关制度与流程
33、麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序，麻醉医师知晓
率100%
34、定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，麻醉医师知
晓率100%
35、麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程，麻醉医师知晓
率100%
36、相关人员知晓手术中用血的相关制度与流程，手术用血有严
格的指征
37、相关人员对职业防护和职业暴露
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