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危化品管理制度

一、目的

为了保障医院的安全，杜绝意外事故发生，必须建立一套有效的管理

机制，对危险化学品的采购、保管、使用、报废等环节进行规范管理。结

合医院的实际情况，编辑修订《危险化学品管理制度》，以保障医院各项

工作在有序中进行。

二、适用范围

大量使用、

保管危险化学品的科室或库房，院内各临床科室参照此标准进行规范

化管理。

三、参考依据

1.《危险化学品安全管理条例》，2022年国务院令第591号，加入

2022年国务院第645号令内容。

2.2022年十部门公告公布的《危险化学品目录》。

四、组织构架

（一）管理构架图

（二）深圳市龙岗区人民医院危险化学品管理小组

组长：分管副院长

组员：总务科科长、保卫科科长、设备科科长、院感办主任、药剂科

主任、检验科主任、病理科主任、手术室主任、供应室主任

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医院危险化学品管理员：

消防监控中心组长、保卫科干事

科室危险化学品管理员：

设备科专（兼）职管理员、院感办专（兼）职管理员、保卫科专（兼）

职管理员、检验科专（兼）职管理员、病理科专（兼）职管理员、药剂科

专（兼）职管理员、供应室专（兼）职管理员、手术室专（兼）职管理员、

总务科危化品专（兼）职管理员、物业公司专（兼）职管理员、核医学科

危化品专（兼）职管理员。

（三）危险化学品管理人员职责

1.医院危险化学品管理小组职责

（1）制定危险化学品管理制度，包括危险化学品的采购、储存、使

用、报废处理流程及安全事件处理预案；

（2）规范危险化学品使用部门和监管部门职责；

（3）对相关人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训；

（4）管理小组每季度对全院各科室危险化学品进行检查，定期召开

医院危险化学品管理小组会议，反馈检查结果，对存在问题，提出整改方

案，并督导整改工作。

2.医院危险化学品管理员工作职责

（1）保卫科危险化学品管理员对全院危险化学品实行统一监管，保

障医院的安全；

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（2）负责制定危险化学品监督管理工作计划及工作流程，报主管副

院长批准后，按计划进行监管；

（3）每季对相关责任科室危险化学品的使用、管理进行监督检查，

发现问题责令整改，并按规定上报；

（4）组织、督促各危险化学品使用科室按制度，定期进行检查及安

全培训。

3.科室危险化学品管理小组职责

（1）制定科室危险化学品管理制度，包括危险化学品的采购、储存、

使用、报废处理流程及安全事件处理预案；

（2）规范危险化学品使用流程和监管人职责；

（3）对相关人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训；

（4）管理小组每月对全科危险化学品进行检查，定期召开科室危险

化学品管理会议，反馈检查结果，对存在问题，提出整改方案，并督导整

改工作。

4.科室危险化学品管理员工作职责

（1）根据科室使用情况，合理制订申领计划；

（2）负责危险化学品入库、出库手续，做到账物相符；

（3）负责对危险化学品的使用、保管及报废进行有效管理；

（4）每月至少全面检查一次，发现问题立即整改；不能立即整改的

安全隐患，必须立即上报医院危险化学品管理员；

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（5）做好库房的安全标识、防盗、防火工作，发现物品丢失、被盗，

立即上报