预防和控制医院感染.pptVIP

感染控制原则

主讲：姚丽萍医院感染是可以预防和控制的，美国SENIC(StudyoftheefficiacyofNosocomialInfectionControl)的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。手卫生01消毒、灭菌、隔离02医院感染管理与控制洗手与手消毒01洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。02严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30%。03不要让您的手成为细菌传播的载体。洗手与手消毒预防医院感染的重要作用医务人员手部的细菌总数为：013.9×104~4.6×106cfu/cm202如果连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。03手部存在细菌肥皂应保持干燥。据报道，盛放在肥皂盒中的肥皂带菌率为100%，其中致病菌率为42.9%，而干燥肥皂的带菌率为16.7%，其中致病菌率为8.3%。有的毛刷高压后毛会变得很硬，容易损伤手部皮肤。应使用耐高压的毛刷，或使用环氧乙烷灭菌。手卫生已经成为国际HAI控制的基本措施，无处不在！WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”我国也已经组成专家组制度了适合中国国情的“医疗机构业务人员手卫生规范”，已经在卫生部的网站上征求意见，同时也已经纳入医院感染控制的标准体系建设手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称01洗手：指用或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。02卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程03外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。04什么是手卫生？临床工作中医务人员的手很容易受到病原菌的污染一位护士的手在经过24小时培养后的结果：有大量菌落形成手是细菌传播的重要载体为什么要开展手卫生？洗手可有效减少手部病原菌。01肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。02国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI。03洗手有效吗？手是如何传播疾病的？细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和暂驻菌2不易被机械的擦洗清除3数量长时间保持稳定1又称为种植菌落，存在于皮肤较深层5较少成为医院感染致病菌4人体皮肤的永久居民常驻菌01又称为污染或非种植菌落03通过洗手（机械作用）可以很容易的移除05是造成医院感染的主要病原02不能在干燥的皮肤上繁殖04通常在皮肤上的生存时间不长暂驻菌接触病人前后摘除手套后进行侵入性操作前接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后从病人脏的部位到干净的部位I直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）WHO关于手卫生六个指征洗手操作步骤G掌心相对，手指并拢，相互揉搓A手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行NG将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行*