中医内科学课件31肥胖.pptVIP

中医内科学课件中医内科学课件中医内科学课件中医内科学课件*中医内科学课件肥胖主讲人：周莲英[学习要求]*中医内科学课件了解肥胖的基本概念及其在内科疾病中的地位012。掌握肥胖的证候特征、病因病机及常见的病症分类023。熟悉肥胖各种不同类型证候表现、治疗、方药03了解肥胖的调摄护理04了解肥胖的现代研究进展 05[概念]1肥胖是由于先天稟赋因素、过食肥甘以及久卧久坐，少劳等引起的气虚痰湿偏盛为主、多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。2[症侯特征]*中医内科学课件年龄特征；多见于40-50岁的中年人尤以女性为多2，轻度肥胖：无明显不适3，中度肥胖；虚弱无力，头晕目眩，行动不便，动则气喘，心悸，怕热汗多，腰腿疼痛重度肥胖；可引起胸痹心痛、消渴、中风等合并症[源流]*中医内科学课件‘‘肥者令人内热’’。‘‘人之肥者、、行动多喘促、、能耐寒而不耐热’’。（内经）：‘’此人必数食甘美而多肥也‘’“尊禜人，骨弱肌肤盛”。‘‘重因疲劳汗出、卧不时动摇，加被微风遂得之’‘。“膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小’。‘’肥贵人则高梁之疾也‘’，‘’久卧伤气、久坐伤肉‘’。。‘‘调养身型方--三精丸’’[病因病机]*中医内科学课件1先天因素（父母肥胖）运化失调2—膏脂体质痰湿内聚3年老久病—脏腑功能失调4饮食不节—损伤脾胃膏脂堆积5缺乏运动—损气损脾6情志失调—肝郁气滞肥胖[诊断]*中医内科学课件（—）、体重增加（标准体重：身高 （cm)_100X0.9)体重超出10%-19%超出20%超出20%-30%超出30%-50%超出50%神疲乏力气短气喘怕热或怕冷纳多或纳呆腹大満胀病史:家族史、后天因素临床表现[鉴别诊断]*中医内科学课件黄胖病继发性肥胖[辩证论治]*中医内科学课件辩标本虚实辩病位治疗原则总则：虚-补、实-泻补法：健脾益气，益气补肾法2；泻法：化湿、利水、祛痰、通腑消导法。3,活血祛瘀法[分型论治]*中医内科学课件胃热滞脾症状：多食善饥，体胖，脘腹胀满，胃灼痛嘈杂，面红润，口干苦，心烦。舌红，苔黄腻，脉弦滑治法：清胃泻火、佐以消导方药；小承气汤合保和丸加减；2、脾虚不运*中医内科学课件症状：肥胖壅肿，神疲乏力，身体困重，胸脘痞闷， 四肢轻度浮肿，纳少。舌淡胖或边有齿印，苔薄 白或腻，脉濡细01治法：健脾益气、渗利水湿02方药：参苓白术散合防己黄芪汤033、痰浊内盛*中医内科学课件症状：体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰湿壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，神疲嗜睡，苔白腻或白滑，脉滑。01治法：燥湿化痰，理气消痞。01方药：导痰汤。014，脾肾阳虚*中医内科学课件症状：体胖，颜面虚浮，神疲嗜睡，气短乏力，腹胀 便溏，自汗，气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢 浮肿，夜尿多，舌淡胖、苔薄白，脉沉细治则：温补脾肾，利水化饮方药：真武汤合苓桂术甘汤5、气滞血瘀*中医内科学课件04030102症状：体胖，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒， 夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉弦或涩治则：活血化瘀，行气散结方药：血府逐瘀汤合失笑散 中医内科学课件中医内科学课件中医内科学课件中医内科学课件**