优质护理服务考核标准.pdf

优优质质护护理理服服务务考考核核标标准准

优质护理服务病房护理质量

考核标准

病室：检查者：⽇期：得分：

项⽬内容标准要求分值评分⽅扣分依据扣分

组织领导10分思想

重视

成⽴领导⼩组，科主任为组

长，科室全员参与，召开动员

⼤会。

3

查看相关⽂件资

料，现场询问，不

合要求，每项-1

分。

制定

⼯作

⽅案

1、制订“优质护理服务”活

动的具体实施⽅案

2、实施⽅案能够有效落实，

有明确的进度安排，有切实可

⾏的⼯作措施。

3

查看相关资料，缺

⼀项扣1分，内容

不全-0.5分，计划

未实施-2分。

加强

培训

1、对卫⽣部和省厅关于“优

质护理服务”的相关⽂件、规

范进⾏全员培训。

2、掌握优质服务的内容和要

求，充分认识改⾰护理⼯作模

式的必要性，为患者提供整体

护理服务。

2

查资料，未开展培

训扣2分，询问护

⼠，不知晓有关内

容每⼈次-1分。

加强

宣传

交流

1、加⼤宣传⼒度，营造深化

“以患者为中⼼”的服务理

念，为患者提供优质护理服务

的活动氛围。

2、在⼯作中不断总结经验，

让更多患者受益。

2

查资料，现场查

看，不合要求，每

项-1分。

患者不了解、⽆感

受-1分。

护理临床管理30分健全

落实

规章

制度

1、建⽴健全护理⼯作制度、

疾病护理常规、临床护理技术

规范及标准等。

2、建⽴护⼠岗位责任制，明

确各岗位的任职资格、岗位职

责、⼯作流程和岗位质量考核

标准。

10

查看相关⽂件资

料，现场询问，不

合要求，每项-1

分。

科室

护理

管理

建⽴科室护理管理组织体系，

核⼼⼩组成员具备相应资质

和能⼒。

5

查看相关⽂件资

料，现场询问，不

合要求，每项-1

分。

合理

使⽤

护⼠

⼈⼒

1、根据科室⼯作需要及护⼠

的能⼒和特点，合理进⾏岗位

设置和排班，体现以患者为中

⼼、分层级使⽤、弹性排班和

⼈性化管理的原则。

5

查看排班表，现场询

问，不合要求，每项

-1分。

项⽬内容标准要求分值评分⽅扣分依据扣分

护理临床管理30分合理

使⽤

护⼠

⼈⼒

2、落实责任制整体护理，每

名责任护⼠平均负责患者数

量不超过8—12个（A班）。

5

查看排班表，现场

询问，不合要求，

每项-1分。

建⽴

健全

绩效

考核

制度

1、根据护理部“⼆三制”绩

效考核⽅案制定科室绩效考

核⽅案。

2、护⼠的绩效分配向护理⼯

作量⼤、风险较⾼、技术性强

的岗位倾斜，体现多劳多得、

优劳优得。

3、认真落实考核，提⾼护⼠

⼯作积极性。

5

查相关⽂件资料，

询问护⼠未落实，

每项-1分。

临

床护理服务60分病房

管理

有序

1、病房环境安静、整齐、安

全、有序。

2、不依赖患者家属或家属⾃

聘护⼯护理患者，配合率明显

下降。

2

现场察看不符合

要求每项-1分.

公⽰

落实

服务

项⽬

1、公⽰分级护理服务项⽬及

内涵。

2、公⽰服务投诉电话，设⽴

服务反馈意见箱。

3、每位患者发放满意度测评

表。

2

查看资料、现场查

看、询问患者，第

1项不合要求-1

分，2、3项不合要

求各-0.5分。

基础护理1、落实晨晚间护理。做到⼀

床⼀⼱⼀桌⼀抹；患者穿病

服；床单位整洁，⽆污迹、⾎

迹、⼲燥平整；床上⽤品每周

定期更换，有污湿随时更换；

床下⽆杂物、便器，脸盆放置

规范。

2

现场查看，⼀处不

符合要求-0.5分。

2、特级护理、⽣活不能⾃理

⼀级护理患者，其⽣活护理不

依赖陪⼈。

2

依靠陪⼈做⽣活

护理⼀⼈-2分。

3、落实⼝腔护理、⽓道护

理、⿐饲⾷护及管道护理

等，其护理不依赖陪⼈。

2

现场抽查，护理措

施未落实、效果未

达到要求⼀⼈⼀

项-1分；陪⼈做技

术性护理⼀⼈⼀

项-2分。

4、有预防各种并发症的护理

措施。⽆因护理不当引起的并

发症，如压疮、肺炎、感染、

因护理不当出现并

发症，⼀⼈⼀项

扣2分；现场查看

项⽬内容标准要求分值评分⽅扣分依据扣分

临床护理服务60分基础

护理

烫伤、冻伤、坠床、⾜下垂、

窒息等。2

未采取相应的预

防措施⼀项-0.5

分。

5、患者个⼈卫⽣良好，两短

（胡须、指（趾）甲短，有特

殊要求者除外）、六洁（头发、

五官、⼿⾜、会阴、肛门、⽪

肤清洁）、五到床头（热⽔、

饮⾷、便器、药物、开⽔）;

接触患者导线、电极等洁净；

⽆脱落、扭曲、受