口腔科病人的护.pptVIP

第一节牙体硬组织病人的护理01第二节牙髓病和根尖周围组织病人的护理02第三节牙周组织病人的护理03第四节口腔粘膜病人的护理04第五节口腔颌面部感染病人的护理05第六节口腔颌面部损伤06第七节口腔颌面部肿瘤病人的护理07第八节先天性疾患病人的护理08第三章口腔科病人的护理第一节牙体硬组织病人的护理龋病：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病发展到比较严重的程度，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等，影响整个身体健康。因此，早期检查、早期发现、早期治疗，在预防和保健方面均有着重要意义。细菌：细菌的存在是龋病发生的主要条件。无菌动物或未与细菌接触的人体牙齿是不会发生龋齿的。01食物：食物与龋病的关系十分密切。许多调查材料都说明龋病的发生与进食的蔗糖量直接相关。02宿主：宿主的概念是指人体，特别是牙齿对龋病敏感性或抗龋能力。03时间：龋病的发病每一个过程都需要一定时间才能完成。龋斑从形成到具有致龋力也需要一定时间。这种破坏的过程是由表向里缓慢进行。04病因与发病机制护理评估01健康史02症状与体征浅龋、中龋、深龋03社会及心理因素04辅助检查X线检查、透照检查、牙髓活力测验05组织完整性受损:由龋坏造成牙体组织缺损所致。01潜在并发症：与龋病治疗不及时，病变进行性发展，病人抵抗力下降有关。02知识缺乏：与病人对龋病的预防及早期治疗的重要性认识不足，卫生宣教不够有关。03护理诊断病人龋损牙体组织恢复完整性。病人能描述龋病的防治知识，社区人群了解有关的保健知识。护理计划预期目标充填牙体手术（洞形制备）器械及用物药品修复、垫底材料术前准备按排病人就位制备洞形隔湿、消毒调拌垫底及充填材料完毕后消毒器械备用术中配合（二）护理措施协助医生完成充填术后，告1诉病人注意事项。银贡合金充填的牙齿24小时内不能咀嚼硬食物，以免充填物脱落。深龋充填后如有疼痛及时到医院复诊。2术后指导向病人宣传预防龋病的有关知识，增强人们的健康意识。保持口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯。定期进行口腔检查，早期发现龋病，及时治疗。采取特殊的防护措施，如药物防龋和应用含氟牙膏，窝沟封闭防龋等，提高牙齿的抗龋能力。增加营养，限制蔗糖的摄入，儿童和青少年养成少吃零食、建立合理饮食的习惯。卫生宣教第二节牙髓病和根尖周围组

织病人的护理牙髓病：牙髓病是牙髓组织的疾病，包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙髓坏死等，其中以牙髓炎最为常见。表现为剧烈的难以忍受的疼痛。牙髓炎多由感染引起深龋牙本质小管（龋洞）牙髓炎牙周病根尖孔髓腔牙髓炎创伤、化学药物及物理因素如温度、电流刺激牙髓炎病因与发病机制护理评估健康史:症状与体征急性牙髓炎:为自发痛、阵发性剧烈疼痛，夜间加重。冷热刺激加剧疼痛。化脓对热敏感而遇冷缓解疼痛。有时呈放射性痛。慢性牙髓炎：疼痛较轻，为隐痛、钝痛或胀痛。呈间歇发作，时常反复。温度刺激或食物嵌塞可产生剧痛。社会及心理因素:疼痛牙痛,由炎症引起血管扩张、渗出物增加，压迫神经所致。知识缺乏：与病人对牙病早期治疗的重要性认识不足有关。睡眠形态紊乱：疼痛使病人无法获得充足睡眠时间。护理诊断1预期目标2病人疼痛缓解至消失，能正常入睡。3病人能描述牙病早期治疗的重要性，了解有关口腔保健知识。护理计划护理措施应急处理的护理开髓减压：是止痛最有效的方法。用牙钻或探针迅速刺穿牙髓腔，使髓腔内渗出物得以引出，以减小压力。开髓前向病人说明钻牙的目的，消除恐惧心理，以取得合作。药物止痛：丁香油或樟脑酚棉球。用物准备01对患牙进行麻醉02除去腐质03隔离唾液、消毒窝洞04揭髓室顶、切除冠髓05放盖髓剂、暂封06永久充填07保存牙髓治疗的护理用药物失活牙髓前，向病人说明治疗目的和用药后可能出现的疼痛反应。01用砷剂作失活时，向病人讲明药物的毒副作用，待病人能按时复诊时再行封药。封药时间为24~48h，也可采用温和的多聚甲醛失活剂，可延长至10~14天。02备好器械和药物，预约病人复诊时间。03复诊时，取出失活剂，协助医生冲洗髓腔，遵医嘱准备充填材料。04保存牙体治疗的护理利用病人就诊机会，向病人讲解牙髓炎的发病原因、治疗方法和目的，以及牙病早期治疗的重要性。01如牙髓死亡，牙体将失去代谢而变性，使其变的脆而易折，极易导致牙齿缺失。02卫生宣教刷